患者，女，45岁。近3天出现右上腹持续疼痛，阵发加剧，向右腰背放射，发热，皮肤黄疸，小便发黄。应首先考虑的诊断为A、胃溃疡穿孔B、急性黄疸型肝炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、肝囊肿

题目

患者，女，45岁。近3天出现右上腹持续疼痛，阵发加剧，向右腰背放射，发热，皮肤黄疸，小便发黄。应首先考虑的诊断为

A、胃溃疡穿孔

B、急性黄疸型肝炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、肝囊肿

相似考题

1.急性胆囊炎引起的腹痛特点是A:疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射B:疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射C:疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射D:疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射E:疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射

2.急性胆囊炎引起的腹痛特点是A．疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射B．疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射C．疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩和右背部放射D．疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩和右背部放射E．疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩和左背部放射

3.女性，51岁，近2天出现右上腹持续性疼痛，阵发加剧，并向右肩背放射，高热，皮肤及巩膜黄染，小便黄。可能的诊断是A．消化性溃疡穿孔B．急性黄疸性肝炎C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎，胆结石E．肝破裂

4.急性胆囊炎引起的腹痛特点是A、疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射B、疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射C、疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射D、疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射E、疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射

参考答案和解析
参考答案：C
更多“患者，女，45岁。近3天出现右上腹持续疼痛，阵发加剧，向右腰背放射，发热，皮肤黄疸，小便发黄。应首先考 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，51岁，近2天出现右上腹持续性疼痛，阵发加剧，并向右腰背放射，高热，皮肤及巩膜黄染，小便黄，大便发白．则以下哪种诊断最有可能

    A．消化性溃疡穿孔

    B．急性黄疸性肝炎

    C．急性胰腺炎

    D．急性胆囊炎合并胆结石

    E．肝破裂


    正确答案：D
    98.答案[D] 解析：患者中年女性，出现右上腹持续性疼痛，并向右腰背放射，高热，皮肤及巩膜黄染。符合Charcot三联征。大便发白，小便黄，提示梗阻型黄疸。这些症状和体征高度提示急性胆囊炎，胆结石，其余选项不符合。

  • 第2题：

    女性，51岁，近2天出现右上腹持续性疼痛，阵发加剧，并向右腰背放射，高热，皮肤及巩膜黄染，小便黄，大便发白。则以下哪种诊断最有可能（）
    A.消化性溃疡穿孔
    B.急性黄疸性肝炎
    C.急性胰腺炎
    D.急性胆囊炎合并胆结石
    E.肝破裂


    答案：D
    解析：
    患者中年女性，出现右上腹持续性疼痛，并向右腰背放射，高热，皮肤及巩膜黄染。符合Charcot三联征。大便发白，小便黄，提示梗阻型黄疸。这些症状和体征高度提示急性胆囊炎，胆结石，其余选项不符合。

  • 第3题：

    急性胆囊炎临床表现叙述不确切的是( )

    A.右上腹持续性疼痛，阵发性加剧
    B.疼痛向右侧肩背部放射
    C.右上腹有压痛
    D.常有恶心呕吐
    E.大多数有黄疸

    答案：E
    解析：
    黄疸因结石阻塞胆管后，胆红素逆流入血，病人出现黄疸。急性胆囊炎多因胆囊颈部结石嵌顿，使胆汁排出受阻，胆囊内压力增高，未引起胆管阻塞及肝功能受损。

  • 第4题：

    关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的()

    A.右上腹持续疼痛，阵发性加剧

    B.可向右肩部放射

    C.右上腹压痛

    D.多数有轻度黄疸


    正确答案：D

  • 第5题：

    急性胆囊炎引起的腹痛特点是

    A.疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射
    B.疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射
    C.疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射
    D.疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射
    E.疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射

    答案：D
    解析：
    胆囊炎疼痛部位为胆囊体表投影处，即右上腹。根据临床验证，其腹痛特点为右上腹阵发性绞痛，且因疼痛可累及同侧颈神经前支和胸神经后支，常出现右肩或右背部放射痛。

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