女性,51岁,近2天出现右上腹持续性疼痛,阵发加剧,并向右肩背放射,高热,皮肤及巩膜黄染,小便黄。可能的诊断是A.消化性溃疡穿孔B.急性黄疸性肝炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎,胆结石E.肝破裂

题目

女性,51岁,近2天出现右上腹持续性疼痛,阵发加剧,并向右肩背放射,高热,皮肤及巩膜黄染,小便黄。可能的诊断是

A.消化性溃疡穿孔

B.急性黄疸性肝炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎,胆结石

E.肝破裂


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    女性,51岁,近2天出现右上腹持续性疼痛,阵发加剧,并向右腰背放射,高热,皮肤及巩膜黄染,小便黄,大便发白.则以下哪种诊断最有可能

    A.消化性溃疡穿孔

    B.急性黄疸性肝炎

    C.急性胰腺炎

    D.急性胆囊炎合并胆结石

    E.肝破裂


    正确答案:D
    98.答案[D] 解析:患者中年女性,出现右上腹持续性疼痛,并向右腰背放射,高热,皮肤及巩膜黄染。符合Charcot三联征。大便发白,小便黄,提示梗阻型黄疸。这些症状和体征高度提示急性胆囊炎,胆结石,其余选项不符合。

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    男,68 岁,皮肤及巩膜黄染 2 周,无腹痛及发热,查体:皮肤巩膜明显黄染,右上腹可触及肿大的胆囊,张力高,无压痛,最可能诊断


    答案:
    解析:
    胰头癌

  • 第3题:

    女性,45岁午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,并向右肩背放射,伴发热。体格检查:体温38.5℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg,右上腹压痛和肌紧张,未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为

    A、胆道蛔虫病
    B、肝内胆管结石
    C、急性胆囊炎
    D、急性胆管炎
    E、急性胰腺炎

    答案:C
    解析:
    考察胆囊炎的临床表现。病人是进食油腻食物后发病,考虑胆道疾病。急性胆管炎病人一般有寒战高热,考虑为胆囊炎。

  • 第4题:

    女性,42岁,既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性

    A、既往健康
    B、无腹痛
    C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
    D、扪及肿大胆囊、无触痛
    E、无发热

    答案:D
    解析:
    典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时,可因胆汁淤积而出现肝大,质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊,称为Courvoisier征。

  • 第5题:

    女性,51岁,近2天出现右上腹持续性疼痛,阵发加剧,并向右腰背放射,高热,皮肤及巩膜黄染,小便黄,大便发白。则以下哪种诊断最有可能()
    A.消化性溃疡穿孔
    B.急性黄疸性肝炎
    C.急性胰腺炎
    D.急性胆囊炎合并胆结石
    E.肝破裂


    答案:D
    解析:
    患者中年女性,出现右上腹持续性疼痛,并向右腰背放射,高热,皮肤及巩膜黄染。符合Charcot三联征。大便发白,小便黄,提示梗阻型黄疸。这些症状和体征高度提示急性胆囊炎,胆结石,其余选项不符合。