患者,女性,38岁,右上腹疼痛2天,伴有寒战,体温39℃,近一天发现巩膜黄染,继而出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是A、急性胆囊炎B、急性胃穿孔C、胆总管结石D、急性病毒性肝炎E、急性胰腺炎
题目
患者,女性,38岁,右上腹疼痛2天,伴有寒战,体温39℃,近一天发现巩膜黄染,继而出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是
A、急性胆囊炎
B、急性胃穿孔
C、胆总管结石
D、急性病毒性肝炎
E、急性胰腺炎
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第1题：
患者，女性，50岁，右上腹疼痛1天，体温39℃，皮肤、巩膜黄染，8超示胆总管结石，为警惕发生重症胆管炎，应注意观察
A.体温
B.腹部体征
C.恶心、呕吐
D.血压、神志
E.白细胞计数
正确答案：D
急性重症胆管炎是指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染，常伴胆管内压升高。患者除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科三联征外，还伴有休克及精神异常症状五联征。本病是我国胆道疾病最突出的急症，也是最严重的感染性急腹症。本病多因胆石症、胆道蛔虫或肝脓肿引起。因此应重点观察血压和神志变化。 -
第2题：
女性，45岁，反复发作上腹部疼痛3 年。近3天腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。
首选检查方法是
AB 超
BCT
CMRI
DPTC
EFRCP答案：A解析： -
第3题：
女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热、寒战，皮肤、巩膜黄染。
该病人首选检查方法是
A. B超
B. CT
C. PTC
D. ERCP答案：A解析： -
第4题：
患者，女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热、寒战，皮肤、巩膜黄染。
该患者首选的检查方法是
A.B超
B.CT
C. MRI
D.PTC
E.ERCP
正确答案：A
该患者具有典型的胆道感染Charcot三联征：腹痛、寒战、高热、黄疸，应考虑为急性胆管炎。为进一步明确诊断，首选B超检查，有助于及时了解胆道梗阻的部位和病变性质，以及胆内外胆管扩张等情况。 -
第5题：
患者，女性，42岁。右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38.8℃，近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是A:胆总管结石
B:急性胃穿孔
C:急性胆囊炎
D:急性病毒性肝炎
E:急性胰腺炎答案：A解析：根据年龄、性别、病史，结合典型的临床表现夏柯三联征等，可判断为胆总管结石。