2岁女孩,发热、咳嗽、气促1周,查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音,X线检查显示多发性小脓肿,易变。根据本病例诊断最大可能性是( )A、葡萄球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、腺病毒肺炎D、革兰阴性杆菌肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎

题目

2岁女孩,发热、咳嗽、气促1周,查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音,X线检查显示多发性小脓肿,易变。根据本病例诊断最大可能性是( )

A、葡萄球菌肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、腺病毒肺炎

D、革兰阴性杆菌肺炎

E、呼吸道合胞病毒肺炎


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参考答案和解析
参考答案:A
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  • 第1题:

    2岁女孩。发热、咳嗽、气促1周。查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音。X线检查显示多发性小脓肿,易变。其最大可能性的诊断是

    A.革兰阴性杆菌肺炎
    B.肺炎支原体肺炎
    C.腺病毒肺炎
    D.呼吸道合胞病毒肺炎
    E.葡萄球菌肺炎

    答案:E
    解析:
    革兰阴性杆菌肺炎X线基本改变为支气管肺炎征象,易见胸腔积液;肺炎支原体肺炎特征为刺激性咳嗽,肺部体征不明显;腺病毒肺炎X线特点为肺气肿多见;呼吸道合胞病毒肺炎以喘憋为突出表现;葡萄球菌肺炎以皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹为特征,选项A、B、C、D均不伴皮疹。

  • 第2题:

    2岁女孩,发热、咳嗽、气促1周,查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿哕音,X线检查显示:多发性小脓肿,易变。根据本病例诊断最大可能性是

    A、革兰阴性杆菌肺炎
    B、肺炎支原体肺炎
    C、腺病毒肺炎
    D、呼吸道合胞病毒肺炎
    E、葡萄球菌肺炎

    答案:E
    解析:
    病理变化以广泛的出血、坏死、多发性小脓肿为其特点,炎症易扩散至其他部位,如脑、肝、皮下组织等处,在该部体形成脓肿。腺病毒肺炎以咳嗽较剧,可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部体征出现较晚。合胞病毒肺炎以喘憋为突出表现,体征以喘鸣为主。支原体肺炎——起病缓慢,先有鼻塞,而后出现气促和频繁的间断性咳嗽,一般不发热,肺部可闻湿啰音。 [考点] 葡萄球菌肺炎临床特点。

  • 第3题:

    2岁女孩,发热、咳嗽、气促1周,查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿哕音,X线检查显示:多发性小脓肿,易变。根据本病例诊断最大可能性是

    A.革兰阴性杆菌肺炎
    B.肺炎支原体肺炎
    C.腺病毒肺炎
    D.呼吸道合胞病毒肺炎
    E.葡萄球菌肺炎

    答案:E
    解析:
    考查葡萄球菌肺炎临床特点。病理变化以广泛的出血、坏死、多发性小脓肿为其特点,炎症易扩散至其他部位,如脑、肝、皮下组织等处,在该部位形成脓肿。腺病毒肺炎以咳嗽较剧,可出现喘憋、呼吸困难、紫绀等。肺部体征出现较晚。合胞病毒肺炎以喘憋为突出表现,体征以喘鸣为主。支原体肺炎一起病缓慢,先有鼻塞,而后出现气促和频繁的间断性咳嗽,一般不发热,肺部可闻湿啰音。

  • 第4题:

    2岁女孩,发热、咳嗽、气促1周,查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音,X线检查显示多发性小脓肿,易变。根据本病例诊断最大可能性是( )

    A.葡萄球菌肺炎
    B.肺炎支原体肺炎
    C.腺病毒肺炎
    D.革兰阴性杆菌肺炎
    E.呼吸道合胞病毒肺炎

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    2岁女孩,发热,咳嗽,气促1周,查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音,X线检查显示多发性小脓肿,易变。首先考虑诊断为

    A.革兰阴性杆菌肺炎
    B.肺炎支原体肺炎
    C.腺病毒肺炎
    D.呼吸道合胞病毒肺炎
    E.葡萄球菌肺炎

    答案:E
    解析:
    革兰阴性杆菌肺炎X线基本改变为支气管肺炎征象,易见胸腔积液;肺炎支原体肺炎特征为刺激性咳嗽,肺部体征不明显;腺病毒肺炎X线特点为肺气肿多见;呼吸道合胞病毒肺炎以喘憋为突出表现;葡萄球菌肺炎以皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹为特征,选项A、B、C、D均不伴皮疹。故本题选E。