急性心肌梗死的心电图表现是
题目
急性心肌梗死的心电图表现是
相似考题
参考答案和解析
正确答案：A
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第1题：
该患者心电图示急性心肌梗死的特征性表现是
A．病理性Q波
B．QRS波宽大畸形
C．不规则f波
D．S-T段压低
E．T波倒置
正确答案：A
解析：病理性Q波是心肌梗死的特征性心电图表现，为心肌坏死的心电图表现。 -
第2题：
试述急性心肌梗死的心电图特征。答案：解析：(1)基本图形
缺血性改变：心肌供血不足时，首先表现为缺血，若缺血发生于心内膜面，T波高而直立，若发生在心外膜面，就出现对称性T波倒置。
损伤性改变：心肌损伤时ST段抬高，如果明显抬高可形成单相曲线。
坏死性改变：坏死性改变的图形主要表现为病理性Q波，Q波增宽≥0．04秒，加深Q≥1／4R。
(2)心肌梗死的图形演变
早期：数分钟至数小时，高耸T波，或ST段斜向上抬高。
急性期：数小时至数天，是一个发展过程。在高耸T波开始降低后即可出现病理性Q波(包括QS波)，ST段开始弓背向上抬高，逐渐下降至基线或接近基线，直立的T波可演变为倒置，并逐渐加深，此期内坏死性Q波、损伤性ST段抬高和缺血性T波倒置可同时并存。
近期：数周至数月，抬高的ST段基本恢复至基线，坏死型Q波持续存在，主要是缺血倒置的T波由深倒变成浅倒，直至恢复正常或趋于恒定不变。
陈旧期：常在急性心肌梗死3～6个月之后或更长。ST段和T波不再变化，留下坏死性Q波，可持续存在终身，亦可逐渐缩小，甚至不典型或消失。
近年来由于对急性心肌梗死施行溶栓治疗，可使整个病程缩短，而不再出现上述典型的演变过程。
(3)心肌梗死的定位：
前间壁梗死：V
、VV
、VV
。
局限前壁：V
、V
、V
。
前侧壁：V
、V
、V
、I、aVL。
广泛前壁：V
、V
、V
、V
、V
、V
。
下壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF。
下间壁：V
、VV
、VV
、Ⅱ、Ⅲ、aVF。
下侧壁：V
、V
、V
、Ⅱ、Ⅲ、aVF。
高侧壁．I、aVL。 -
第3题：
急性心肌梗死的超早期心电图表现是
A．异常宽深的Q波
B．ST段明显抬高
C．T波倒置
D．T波高尖
(1)ST段抬高心肌梗死特征性改变：宽而深的Q波在面向心肌坏死区的导联上出现；ST段抬高呈弓背向上型在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；T波倒置在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。(2)非ST段抬高心肌梗死者心电图有2种类型：①无病理性Q波，有普遍性ST段压低≥0.1mV，但aVR导联(有时还有V1导联)ST段抬高，或有对称性T波倒置为心内膜下心肌梗死所致。②无病理性Q波，也无ST段变化，仅有T波倒置改变。(3)动态性改变：①起病数小时，可尚无异常或出现异常高大两肢不对称的T波；②数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单相曲线。1～2天内出现病理性Q波，同时R波减低，是为急性期改变。Q波在3～4天内稳定不变，以后可永久存在。③ST段抬高持续数日到两周左右，逐渐回到基线水平，T波则变为平坦或倒置，是为亚急性期改变；④数周到数月后，T波呈V形倒置，两肢对称，波谷尖锐，是为慢性期改变，T波倒置可永久存在，也可逐渐恢复。 -
第4题：
根据材料回答 116～117 问题：
第 116 题
急性前间壁心肌梗死心电图表现是
正确答案：C
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第5题：
急性心肌梗死的心电图表现?
(1)ST段抬高心肌梗死特征性改变：宽而深的Q波在面向心肌坏死区的导联上出现；ST段抬高呈弓背向上型在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；T波倒置在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。(2)非ST段抬高心肌梗死者心电图有2种类型：①无病理性Q波，有普遍性ST段压低≥0.1mV，但aVR导联(有时还有V1导联)ST段抬高，或有对称性T波倒置为心内膜下心肌梗死所致。②无病理性Q波，也无ST段变化，仅有T波倒置改变。(3)动态性改变：①起病数小时，可尚无异常或出现异常高大两肢不对称的T波；②数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单相曲线。1～2天内出现病理性Q波，同时R波减低，是为急性期改变。Q波在3～4天内稳定不变，以后可永久存在。③ST段抬高持续数日到两周左右，逐渐回到基线水平，T波则变为平坦或倒置，是为亚急性期改变；④数周到数月后，T波呈V形倒置，两肢对称，波谷尖锐，是为慢性期改变，T波倒置可永久存在，也可逐渐恢复。
略