分析下例病案,予以辨证,拟定治法,写出处方,并论述方义。某男,62岁,近年来常感胸闷不适,甚则左侧胸部疼痛。数月来发作频繁,胸痛如针刺,且失眠多梦,心悸怔忡,急躁易怒,两目黯黑,唇暗,舌质黯红,舌有瘀斑,脉涩。

题目

分析下例病案,予以辨证,拟定治法,写出处方,并论述方义。

某男,62岁,近年来常感胸闷不适,甚则左侧胸部疼痛。数月来发作频繁,胸痛如针刺,且失眠多梦,心悸怔忡,急躁易怒,两目黯黑,唇暗,舌质黯红,舌有瘀斑,脉涩。


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参考答案和解析
正确答案:

辨证:瘀血阻胸,气机郁滞(胸中血瘀证)治法:活血化瘀,行气止痛

处方:血府逐瘀汤桃仁12g红花9g当归9g生地9g川芎6g赤芍6g牛膝9g枳壳6g柴胡3g桔梗4.5g甘草3g水煎服

方义分析:方中桃仁、红花活血化瘀止痛为君药。

川芎、赤芍助君活血祛瘀;牛膝活血通经,引胸中瘀血下行,共为臣药。

当归、生地养阴血,祛瘀血,祛瘀而不伤新血;生地配赤芍凉解血分瘀热;枳壳、桔梗一升一降,宽胸行气;柴胡疏肝解郁,升达清阳,伍枳壳、桔梗疏泄气机,使气行则血行,以加强活血祛瘀之力;以上均为佐药。

桔梗又能载药上行,助祛瘀药以化胸中瘀血;甘草调和诸药;为使药。

诸药合用,既行血分瘀滞,又解气分郁结,活血不耗血,祛瘀又生新,气血兼顾,活中寓养,升降并用,为治血瘀气滞之良方。

(本方可看为桃红四物汤(生地易熟地;赤芍易白芍)合四逆散(枳壳易枳实)加桔梗、牛膝而成。

活血祛瘀养血合疏肝解郁行气,再加一升一降,促进气血运行而用。)(组方用药凡符合治法,均可酌情灵活处理)

更多“分析下例病案,予以辨证,拟定治法,写出处方,并论述方义。某男,62岁,近年来常感胸闷不适,甚则左侧胸 ”相关问题
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    B.胸闷如室,痛有定处
    C.胸痛隐隐,遇劳则发
    D.胸痛彻背,感寒痛甚
    E.胸痛彻背,腰酸肢肿

    答案:C
    解析:

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    B

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    D

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