病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，22岁。停经45日，不规则阴道出血5日，现小腹左侧剧痛2小时来诊，伴有头晕，面色苍白，舌淡，苔白，脉细数。检查：尿妊娠试验(+)。妇科检查：子宫颈光滑、有抬举痛，后穹隆饱胀，后位子宫比正常稍大、有漂浮感。在左侧附件扪及一5cm×5cm大小的包块，压痛明显。后穹隆穿刺抽出不凝血液5mL。腹部检查：下腹有明显的压痛及反跳痛，左侧为甚，叩诊有移动性浊音。血压75/52mmHg。
题目
病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，22岁。停经45日，不规则阴道出血5日，现小腹左侧剧痛2小时来诊，伴有头晕，面色苍白，舌淡，苔白，脉细数。检查：尿妊娠试验(+)。妇科检查：子宫颈光滑、有抬举痛，后穹隆饱胀，后位子宫比正常稍大、有漂浮感。在左侧附件扪及一5cm×5cm大小的包块，压痛明显。后穹隆穿刺抽出不凝血液5mL。腹部检查：下腹有明显的压痛及反跳痛，左侧为甚，叩诊有移动性浊音。血压75/52mmHg。
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参考答案和解析
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第1题：
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，73岁。左手震颤2年余，伴反应迟钝半年。患者诉2年前左手震颤，未作治疗，近半年反应迟钝，未作治疗。左手不停震颤，不能持物，行走不稳，起步维艰，逐渐加重，反应迟钝，近事过目即忘，头晕，耳鸣，腰膝酸软。既往体健。体格检查：意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无面瘫及舌瘫。颈软。心肺无异常，腹软，肝脾不大。四肢肌力Ⅴ级，左侧肢体肌张力下降，左侧腱反射减弱，左侧共济运动欠准确，左侧肢体可见无目的、无规律的不自主运动，克氏征(-)，巴氏征(-)，深浅感觉正常。舌质红，苔薄白，脉细数。脑CT示：脑萎缩。
参考答案：中医诊断：颤证。证型：髓海不足。辨证分析：患者年老，髓海不足，肢体筋脉失主，引起左手颤动，不能持物，行走不稳，起步维艰。肾开窍于耳，腰为肾之府，肾精不足，故头晕耳鸣，腰膝酸软。髓海不足，神机失养，故见反应迟钝，健忘。质红，脉象细数均为髓海不足之征。治法：填精补髓，育阴熄风。主方：龟鹿二仙膏合大定风珠加减。用药：龟板、鳖甲、生牡蛎、钩藤（后入）、阿胶（烊化）、枸杞子、鹿角、熟地、生地、白芍、麦冬、麻仁、人参、山药、茯苓、五味子、甘草。
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第2题：
下列哪项不属于中医诊断学的主要内容( )
A.诊法
B.诊病
C.辨证
D.治法
E病案
正确答案：D
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第3题：
患者女性，28岁，近日来常常失眠，梦多易惊，心烦神乱，并时有心悸不适，诊见：舌红，脉细数。（分析病案，写出病证，治法、处方，并简要分析方药配伍关系。）
D -
第4题：
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，17岁。突发昏仆抽搐1日。患者平素眩晕乏力，突发昏仆，肢体抽搐，口吐涎沫，约4分钟后神志转清，自述疲乏。既往无颅脑外伤史，家族其他人并未发此病。体查：BP100/60mmHg。神志清醒，意识正常，精神萎靡，面色少华。双肺呼吸音清，双肺未闻及啰音。HR65次／min，律齐，心音可。舌苔白腻，脉弦滑。FBG5.0mmol／L。Ca2+2.35mmol／L;Na+140mmol／L。BUN5.0mmol/L;SCr104.5μmol/L。脑电图：发作间期记录到异常放电。
参考答案：中医诊断：痫病。证型：风痰闭阻。辨证分析：其眩晕、乏力等均为风痰上逆之先兆症状。肝风夹痰，上闭心窍，神明失用，故见突然跌倒、神志不清而抽搐。风痰上涌，故口吐涎沫。若肝风不甚，痰伏尚浅，则仅见短暂神志不清或精神恍惚而无抽搐之症。舌苔白腻，脉弦滑为肝风夹痰之象。治法：涤痰熄风，开窍定痫。主方：定痫丸加减。用药：天麻、全蝎、僵蚕、川贝母、胆南星、姜半夏、竹沥、石菖蒲、琥珀、远志、辰砂、茯苓、陈皮、丹参。
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第5题：
下述各项，不属于中医诊断学研究的内容的是
A、诊法
B、病案
C、辨证
D、治法
E、辨病
参考答案：D