下列叙述，错误的是A．内生肌酐消除率是测定肾功能的可靠方法B．内生肌酐消除率正常时说明此人肾功能正常C．内生肌酐消除低于正常值25%时，治疗方法要改变D．药物由肾脏排出大于50%者，均对肾脏造成损害E．药物由肾脏排出少于15%者，一般认为对肾脏无害

E内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠方法，它与药物半衰期(t)呈反比关系，例如某一主要经肾排泄的药物，在正常人的t为1小时；当肾功能减退，内生肌酐清除率为正常的50%时，t为2小时；内生肌酐清除率为正常的25%时，t为4小时。

内生肌酐清除率是测定肾功能最可靠的方法，生物利用度、表观分布容积、半衰期、血药浓度均不可靠。

D
解析：本题考查肾排泄的指标。
肌酐是肌肉在正常代谢过程中产生的一种代谢产物。它在体内的清除过程主要在肾脏进行，且近曲小 管和远曲小管基本不对它吸收和分泌。所以肌酐清除率等于肾小球滤过率。它可以衡量肾功能的正常与否， 是测定肾功能的可靠方法。所以A、B是正确的表述。单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清 除出去，称为内生肌酐清除率(Clcr)。内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者，则表示肾小球滤过功能 减退，应该改变治疗的方法。所以C是正确的表述。肾脏排泄药物涉及三个过程，即肾小球的滤过；肾小 管的主动分泌；肾小管的重吸收。药物经肾脏代谢，排出的多少取决于肾小管重吸收的程度。而肾小管重 吸收的程度与药物本身的脂溶性和解离度有关。脂溶性较小，解离度较大的药物易被排泄，排泄量可达 70%?80%，对肾脏无损害。所以D是错误的表述，正确答案是D。