某男,20岁,农民,发热2周入院,体温39.2℃,精神稍差,腹部5个小出血点,腹胀,脾侧位可及,血WBC 4.1×109/L,本患者最大可能的诊断是A.钩体病B.伤寒C.斑疹伤寒D.结核病E.流行性出血热

题目

某男,20岁,农民,发热2周入院,体温39.2℃,精神稍差,腹部5个小出血点,腹胀,脾侧位可及,血WBC 4.1×109/L,本患者最大可能的诊断是

A.钩体病

B.伤寒

C.斑疹伤寒

D.结核病

E.流行性出血热


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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    男性,27岁,北方郊区农民,半月来发热,体温渐上升到39℃以上,伴乏力、纳差、腹胀、咳嗽、咳痰来诊。体检:T5℃,P88次份,BPll0/80mmHg,精神委靡,两肺可闻及少许湿啰音,脾肋下可及。血WBC3.8×109/L,中性0.71,单核0.08,淋巴0.22。诊断首先考虑

    A.病毒感染

    B.伤寒

    C.斑疹伤寒

    D.大叶性肺炎

    E.菌血症


    正确答案:B
    伤寒临床表现主要有初期(侵袭期),起病缓慢、发热、体温呈阶梯样上升,伴全身不适,食欲缺乏;极期,高热,食欲缺乏,腹胀,多有便秘,少数以腹泻为主,表情淡漠,常有相对缓脉或重脉;血象检查白细胞总数、中性粒细胞正常或减少,嗜酸粒细胞减少或消失。

  • 第2题:

    某男,20岁,农民,发热2周于7月20日入院,体温39.2℃,精神稍差,腹部5个小出血点,腹胀,脾侧位可及,血WBC4.1×10/L,本患者最大可能的诊断是

    A.钩体病
    B.伤寒
    C.斑疹伤寒
    D.结核病
    E.流行性出血热

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性,25岁,北京郊区农民,2周来发热,体温逐渐上升到39℃以上,伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检:T39.5℃,P88次/分,BP110/80mmHg,精神萎靡,两肺少许湿啰音,脾肋下可及。血WBC3.8×10/L,中性0.7,单核0.08,淋巴0.22

    病原治疗首选
    A.利巴伟林
    B.环丙沙星
    C.青霉素
    D.四环素
    E.头孢菌素

    答案:B
    解析:
    1.伤寒临床表现主要有初期(侵袭期),起病缓慢、发热、体温呈阶梯样上升,伴全身不适,食欲缺乏;极期,高热,食欲缺乏,腹胀,多有便秘,少数以腹泻为主,表情淡漠,常有相对缓脉或重脉;血象检查白细胞总数、中性粒细胞正常或减少,嗜酸粒细胞减少或消失。
    2.血培养是伤寒确诊的依据。
    3.伤寒病原治疗:喹诺酮类药物为首选药物。

  • 第4题:

    某男,20岁,农民,发热2周于7月20日人院,体温39.2℃,精神稍差,腹部5个小出血点,腹胀,脾侧位可及,血WBC 41×109/L,本病人最大可能的诊断是( )


    正确答案:B

  • 第5题:

    某男,20岁,农民,发热2周于7月20日入院,体温39.2℃,精神稍差.腹部5个小出血点,腹胀,脾侧位可及.血WBC 4.1×10/L,本患者最大可能的诊断是

    A.结核病
    B.流行性出血热
    C.伤寒
    D.斑疹伤寒
    E.钩体病

    答案:C
    解析: