男性,20岁,农民。发热2周于7月 20日入院。体温39.2℃,精神稍差,腹部5个淡红色玫瑰疹,腹胀,脾侧位可及。血WBC 4.1×109/L,N70%,M2%,L28%。本病人最可能的诊断是A.钩端螺旋体病B.伤寒C.斑疹伤寒D.结核病E.肾综合征出血热

题目

男性,20岁,农民。发热2周于7月 20日入院。体温39.2℃,精神稍差,腹部5个淡红色玫瑰疹,腹胀,脾侧位可及。血WBC 4.1×109/L,N70%,M2%,L28%。本病人最可能的诊断是

A.钩端螺旋体病

B.伤寒

C.斑疹伤寒

D.结核病

E.肾综合征出血热


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参考答案和解析
正确答案:B
解析:此患者有全身毒血症状:高热、精神稍差、腹胀,查体发现腹部有玫瑰疹和脾大,血白细胞偏低,因此最可能的诊断是伤寒,而其余四种疾病的临床表现均不像。
更多“男性,20岁,农民。发热2周于7月 20日入院。体温39.2℃,精神稍差,腹部5个淡红色玫瑰疹,腹胀,脾侧位可 ”相关问题
  • 第1题:

    某男,20岁,农民,发热2周于7月20日人院,体温39.2℃,精神稍差,腹部5个小出血点,腹胀,脾侧位可及,血WBC 41×109/L,本病人最大可能的诊断是( )


    正确答案:B

  • 第2题:

    某男,20岁,农民,发热2周于7月20日入院,体温39.2℃,精神稍差,腹部5个小出血点,腹胀,脾侧位可及,血WBC4.1×10/L,本患者最大可能的诊断是

    A.钩体病
    B.伤寒
    C.斑疹伤寒
    D.结核病
    E.流行性出血热

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    女孩,7岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。关于伤寒,其典型的临床表现是

    A、弛张热,脾肿大,玫瑰疹,间歇脉,白细胞降低
    B、稽留热,脾肿大,玫瑰疹,奇脉,白细胞升高
    C、持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉,白细胞计数减低
    D、持续发热,脾肿大,瘀点,重脉,白细胞计数降低
    E、不规则发热,脾肿大,瘀点、相对缓脉,白细胞计数升高

    答案:C
    解析:
    典型伤寒临床特征有持续性发热、玫瑰疹、脾大、腹部胀气、特殊中毒症状、白细胞减少等;副伤寒全身中毒症状较轻,预后较好。

  • 第4题:

    男性,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。体检:T39.8℃,P 92/min,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。
    伤寒的典型临床表现是()
    A.持续发热,脾大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少
    B.持续发热,肝大,皮肤瘀点,相对缓脉及白细胞减少
    C.不规则发热,脾大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少
    D.弛张发热,肝脾大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞正常
    E.间隙发热,脾大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少


    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    某男,20岁,农民,发热2周于7月20日入院,体温39.2℃,精神稍差.腹部5个小出血点,腹胀,脾侧位可及.血WBC 4.1×10/L,本患者最大可能的诊断是

    A.结核病
    B.流行性出血热
    C.伤寒
    D.斑疹伤寒
    E.钩体病

    答案:C
    解析: