参考答案和解析
正确答案:ACDE
本题考查强心苷的药理作用。强心苷对心肌电生理的影响包括:①传导性:强心苷在小剂量时,由于增强迷走神经的作用,使Ca2+内流,房室结除板减慢,房室传导速度减慢,较大剂量时,由于抑制Na+,K+一ATP酶,使心肌细胞内失K+,最大舒张电位减小,而减慢房室传导。②自律性:治疗量的强心苷对窦房结及心房传导组织自律性几无直接作用,而间接地通过加强迷走神经活性,使自律性降低,中毒量时直接抑制浦氏纤维细胞膜Na+,K+一ATP酶,使细胞内失K+,自律性增高。③有效不应期:强心苷由于加速K+外流,使心房肌复极化加速,因而有效不应期缩短;对心室肌及浦民纤维,由于抑制Na+,K+一ATP酶使最大舒张电位减小,有效不应期缩短;房室结主要受迷走神经兴奋的影响,有效不应期延长。故答案为ACDE。
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  • 第1题:

    治疗量的强心苷对心肌电生理特性的影响包括

    A:降低窦房结自律性
    B:减慢房室结传导
    C:降低浦肯野纤维的自律性
    D:缩短浦肯野纤维有效不应期
    E:缩短心房有效不应期

    答案:A,B,D,E
    解析:
    本题考查强心苷的药理作用。治疗量强心苷加强迷走神经活性而降低窦房结自律性,因迷走神经加速K+外流,能增加最大舒张电位(负值更大),与阈电位距离加大,从而降低自律性。与此相反,强心苷能提高浦肯野纤维自律性,在此迷走神经影响很小,强心苷直接抑制Na+,K+-ATP酶的作用发挥主要影响,结果是细胞内失K+,最大舒张电位减弱(负值减少),与阈电位距离缩短,从而提高自律性。强心苷减慢房室结传导性是加强迷走神经活性,减慢Ca2+内流的结果。强心苷缩短心房不应期也由迷走神经促K+外流所介导。缩短浦肯野纤维有效不应期是抑制Na+,K+-ATP酶,使细胞内失K+,最大舒张电位减弱,除极发生在较小膜电位的结果。故答案选ABDE。

  • 第2题:

    强心苷对心肌的电生理作用叙述不正确的是

    A:降低窦房结自律性
    B:减慢房室结传导
    C:降低浦肯野纤维的自律性
    D:缩短浦肯野纤维有效不应期
    E:缩短心房有效不应期

    答案:C
    解析:
    治疗量强心苷加强迷走神经活性而降低窦房结自律性,因迷走神经加速K+外流,能增加最大舒张电位(负值更大),与阈电位距离加大,从而降低自律性。与此相反,强心苷能提高浦肯野纤维自律性,在此迷走神经影响很小,强心苷直接抑制Na+-K+-ATP酶的作用发挥主要影响,结果是细胞内失K+,最大舒张电位减弱(负值减少),与阈电位距离缩短,从而提高自律性。强心苷减慢房室结传导性是加强迷走神经活性,减慢Ca2+内流的结果。强心苷缩短心房不应期也由迷走神经促K+外流所介导。缩短浦肯野纤维有效不应期是抑制Na+-K+-ATP酶,使细胞内失K+,最大舒张电位减弱,除极发生在较小膜电位的结果。故选C。

  • 第3题:

    治疗量的强心苷对心肌电生理特性的影响包括()

    A降低窦房结自律性

    B减慢房室结传导

    C降低浦肯野纤维的自律性

    D缩短浦肯野纤维有效不应期

    E缩短心房有效不应期


    A,B,D,E
    本题考查强心苷的药理作用。治疗量强心苷加强迷走神经活性而降低窦房结自律性,因迷走神经加速K+外流,能增加最大舒张电位(负值更大),与阈电位距离加大,从而降低自律性。与此相反,强心苷能提高浦肯野纤维自律性,在此迷走神经影响很小,强心苷直接抑制Na+,K+-ATP酶的作用发挥主要影响,结果是细胞内失K+,最大舒张电位减弱(负值减少),与阈电位距离缩短,从而提高自律性。强心苷减慢房室结传导性是加强迷走神经活性,减慢Ca2+内流的结果。强心苷缩短心房不应期也由迷走神经促K外流所介导。缩短浦肯野纤维有效不应期是抑制Na+,K+-ATP酶,使细胞内失K+,最大舒张电位减弱,除极发生在较小膜电位的结果。故答案选ABDE。

  • 第4题:

    强心苷对心肌的电生理作用叙述不正确的是

    A、降低浦肯野纤维的自律性
    B、缩短浦肯野纤维有效不应期
    C、缩短心房有效不应期
    D、降低窦房结自律性
    E、减慢房室结传导

    答案:A
    解析:
    治疗量强心苷加强迷走神经活性而降低窦房结自律性,增高浦肯野纤维的自律性。减慢房室结传导速度,缩短心房和浦肯野纤维不应期。

  • 第5题:

    强心苷对心肌电生理的影响包括
    A.降低窦房结和心房自律性
    B.降低浦氏纤维自律性
    C.减慢房室传导
    D.缩短心房肌有效不应期
    E.缩短心室肌有效不应期


    答案:A,C,D,E
    解析:
    ACDE