强心苷类药物对心肌电生理的影响不包括A．降低窦房结和心房自律性B．提高浦氏纤维自律性C．减慢房室传导D．缩短心房肌有效不应期E．延长心室肌有效不应期

第1题：

第2题：

第3题：

治疗量的强心苷对心肌电生理特性的影响包括（）

A降低窦房结自律性

B减慢房室结传导

C降低浦肯野纤维的自律性

D缩短浦肯野纤维有效不应期

E缩短心房有效不应期

A,B,D,E
本题考查强心苷的药理作用。治疗量强心苷加强迷走神经活性而降低窦房结自律性，因迷走神经加速K⁺外流，能增加最大舒张电位（负值更大），与阈电位距离加大，从而降低自律性。与此相反，强心苷能提高浦肯野纤维自律性，在此迷走神经影响很小，强心苷直接抑制Na⁺，K⁺-ATP酶的作用发挥主要影响，结果是细胞内失K⁺，最大舒张电位减弱（负值减少），与阈电位距离缩短，从而提高自律性。强心苷减慢房室结传导性是加强迷走神经活性，减慢Ca²⁺内流的结果。强心苷缩短心房不应期也由迷走神经促K外流所介导。缩短浦肯野纤维有效不应期是抑制Na⁺，K⁺-ATP酶，使细胞内失K⁺，最大舒张电位减弱，除极发生在较小膜电位的结果。故答案选ABDE。

第4题：

第5题：