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  • 第1题:

    关于非少尿型急性肾功能衰竭,下列哪项错误:

    A. 少尿不明显

    B. 症状轻

    C. 预后较少尿型急性肾功能衰竭差

    D. 多发生于大创伤手术后


    答案:C 

  • 第2题:

    急性肾功能衰竭少尿时,宜选用

    A、呋塞米

    B、螺内酯

    C、乙酰唑胺

    D、氨苯蝶啶

    E、氢氯噻嗪


    正确答案:A

  • 第3题:

    急性肾功能衰竭的患者均可以出现少尿。


    B

  • 第4题:

    试述少尿型急性肾功能衰竭的少尿期的表现及其机制。


    参考答案:(1)尿变化。少尿、低比重尿、血尿、蛋白尿、管型尿。机制:由于肾小管坏死使原尿返流及肾小球滤过率下降所致。
    (2)水中毒。机制:少尿、分解代谢导致内生水增多,摄入水过多等原因,导致体内水潴留、细胞水肿。
    (3)高钾血症。机制:血钾增高由尿量下降、组织破坏、酸中毒、摄入钾过多等原因引起。
    (4)代谢性酸中毒。机制:酸中毒主要由于肾小球滤过率下降使固定酸排泄下降及肾小管排酸、重吸收碱减少引起;
    (5)氮质血症。机制:肾脏排泄功能障碍和体内蛋白质分解增强。

  • 第5题:

    简述急性肾功能衰竭(少尿型)少尿期的体内主要变化。
    ①尿变化:少尿或无尿、低比重尿、尿钠高、以及血尿蛋 白尿、管型尿。
    ②水中毒及低钠血症:因内生水增多、摄入水过多等原因,导致体内水潴留,出现稀释性低钠血症和细胞水肿。
    ③高钾血症:可引起心律失常和心脏传导阻滞,严重时出现心室颤动或心脏停跳等致死性心律失常,为少尿期主要死亡原因。
    ④代谢性酸中 毒:发生机制:
    1)GFR降低,酸性代谢产物在体内蓄积。
    2)肾小管分泌H-和NH2能力降低,HCO-2重吸收减少。
    3)分解增强,固定酸产生增多。酸中毒可抑制心血管系统和中枢神经 系统,影响体内多种酶的活性,并促进高钾血症的发生。
    ⑤氮质血症:其发生原因主要是 肾脏排泄功能障碍和体内蛋白质分解增加(如感染、中毒和组织严重创伤等)。