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  • 第1题:

    可降低磺酰脲类降血糖作用的药物是

    A.青霉素
    B.吲哚美辛
    C.呋塞米
    D.螺内酯
    E.普萘洛尔

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者,女性,74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院,患者1个月前无明显诱因出现腹胀,既往有乙肝病史14年。诊断:肝硬化失代偿期:腹水(大量)。医嘱:



    下列不属于螺内酯禁忌证的是( )

    A:肝功能不全
    B:高血钾
    C:无尿
    D:急慢性肾衰
    E:磺酰脲类过敏

    答案:A
    解析:
    螺内酯禁忌证
    (1)对螺内酯或对其他磺酰脲类过敏者。
    (2)高钾血症者(>5mmol/L)。
    (3)急慢性肾衰竭者、肾功能不全者。
    (4)无尿者以及肾排泌功能严重损害者。

  • 第3题:

    白女士,74岁。以"间断性腹胀1月余"之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀,既往有乙肝病史14年。诊断:肝硬化失代偿期;腹水(大量)。医嘱: 下列不属于螺内酯禁忌证的是()

    A磺酰脲类过敏

    B肝功能不全

    C高血钾

    D无尿

    E急慢性肾衰


    B

  • 第4题:

    共用题干
    白女士,74岁。以“间断性腹胀1月余”之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀,既往有乙肝病史14年。诊断:肝硬化失代偿期;腹水(大量)。医嘱:

    下列不属于螺内酯禁忌证的是
    A:磺酰脲类过敏
    B:肝功能不全
    C:高血钾
    D:无尿
    E:急慢性肾衰

    答案:B
    解析:
    本组题考查呋塞米和螺内酯的药理作用、临床应用和不良反应。呋塞米干扰Na+-K+-2Cl-同向转运系统,减少氯化钠重吸收,可导致低血钾,螺内酯可对抗其他利尿剂的排钾作用。呋塞米可用于水肿性疾病、预防急性肾衰竭、高血压危象、高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、急性药物及毒物中毒。长期服用需定期监测患者血压、血钾和其他电解质(Na+、Mg2+)、碳酸、氢盐水平、肾功能、血糖水平,出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停药。长期服用螺内酯可导致高钾血症、低钠血症、酸中毒等。禁用于对螺内酯或对其他磺酰脲类过敏者、高钾血症者、无尿者以及肾排泌功能严重损害者、急慢性肾衰竭者。故答案选ADECB。

  • 第5题:

    磺酰脲类口服降糖药具有苯磺酰脲的基本结构,不同药物的苯环上及脲基末端带有不同的取代基。这些取代基导致药物的作用强度及持续时间存在差别。磺酰脲类基本结构如下:



    磺酰脲类降糖药的作用机制为查看材料

    A.促进胰岛素分泌
    B.增加胰岛素敏感性
    C.抑制α-葡萄糖苷酶
    D.抑制醛糖还原酶
    E.减少葡萄糖的生成

    答案:A
    解析:
    本组题考查苯磺酰脲类降糖药的结构特征、立体结构、作用机制及作用特点。不合环己基的磺酰脲类降糖药物是格列齐特,其他格列类药物均含有环己基。其代谢产物仍有生物活性的药物是格列本脲,其代谢产物反式-4-羟基格列本脲和顺式-3-羟基格列本脲有活性,可引起低血糖,老年患者要慎用。磺酰脲类降糖药的作用机制为促进胰岛素分泌;不含磺酰脲结构,但具有促进胰岛素分泌的药物是非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂那格列奈。故本题答案应选A。