患者，男，52岁。夜间睡眠打鼾5年，加重伴憋气半年入院。5年前体重开始增加，并出现夜间打鼾，未在意。近半年夜间常憋醒。白天嗜睡，记忆力减退。晨起头痛，咽干;既往史无特殊，无家族特殊病史。体检：身高170cm，体重90kg，血压170/100mmHg;腭垂粗大，腭咽弓、腭舌弓肥厚，咽腔狭窄。问题：(1)患者拟诊断为何病?(2)试分析其高血压的病理生理学机制。(3)其潜在并发症有哪些?(4)请为其拟定健康教育处方。
题目
患者，男，52岁。夜间睡眠打鼾5年，加重伴憋气半年入院。5年前体重开始增加，并出现夜间打鼾，未在意。近半年夜间常憋醒。白天嗜睡，记忆力减退。晨起头痛，咽干;既往史无特殊，无家族特殊病史。体检：身高170cm，体重90kg，血压170/100mmHg;腭垂粗大，腭咽弓、腭舌弓肥厚，咽腔狭窄。问题：
(1)患者拟诊断为何病?
(2)试分析其高血压的病理生理学机制。
(3)其潜在并发症有哪些?
(4)请为其拟定健康教育处方。
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第1题：
患者，男，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145/98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ度肿大，舌体肥厚。如果选择手术治疗，最佳手术方式应该是（）
- A、气管切开术
- B、下颌前徙术
- C、腭咽成形术
- D、腭咽成形术+下颌前徙术
- E、以上都不是
正确答案:D -
第2题：
患者，男，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测（PSG）：AHI：7.8次/小时（以低通气为主），平均血氧95%，最低血氧90%。患者最有可能的诊断是（）
- A、单纯性打鼾
- B、上气道阻力综合征
- C、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS，轻度）
- D、低通气综合征
- E、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征（轻度）
正确答案:C -
第3题：
患者，男，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测（PSG）：AHI：7.8次/小时（以低通气为主），平均血氧95%，最低血氧90%。患者的体重指数应该是（）
- A、21.2
- B、26.8
- C、25.7
- D、23.5
- E、22.9
正确答案:E -
第4题：
患者，男性，55岁。体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾12年，伴憋气、呼吸暂停3年就诊；患者平时晨起后咽部异物感、口干舌燥明显，精神疲劳、白天嗜睡；患者同时有高血压病史3年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。如果患者诊断为重度OSAHS，治疗上可采取（）。
- A、CPAP
- B、减肥、控制体重
- C、气管切开
- D、气道重建手术
- E、药物治疗
- F、以上都不是
正确答案:A,B,C,D,E -
第5题：
患者，男性，55岁。体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾12年，伴憋气、呼吸暂停3年就诊；患者平时晨起后咽部异物感、口干舌燥明显，精神疲劳、白天嗜睡；患者同时有高血压病史3年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者的体重指数（BMI）是（）。
- A、33.25
- B、31.25
- C、30.00
- D、27.35
- E、29.50
- F、35.20
正确答案:B -
第6题：
患者男性，40岁，身高1.7米，体重90千克。患者既往身体健康，无心肺系统疾病史，睡眠打鼾10年，近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP150／100mmHg。该患者最应完善下列哪项检查进一步明确诊断（）
- A、心脏彩超
- B、肺CT
- C、动态心电图
- D、PSG
- E、冠脉CT
正确答案:D -
第7题：
患者，男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS，可能出现的术后并发症有（）
- A、鼻咽反流
- B、鼻咽狭窄
- C、开放性鼻音
- D、术后出血
- E、呼吸困难
- F、咽部异物感
- G、味觉改变
正确答案:A,B,C,D,E,F,G -
第8题：
患者，男，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测（PSG）：AHI：7.8次/小时（以低通气为主），平均血氧95%，最低血氧90%。如果PSG诊断为OSAHS，准确的分级应该是（）
- A、中度OSAHS合并轻度低氧血症
- B、中度OSAHS合并中度低氧血症
- C、轻度OSAHS合并轻度低氧血症
- D、轻度OSAHS合并中度低氧血症
- E、以上都不是
正确答案:C -
第9题：
患者，男性，55岁。体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾12年，伴憋气、呼吸暂停3年就诊；患者平时晨起后咽部异物感、口干舌燥明显，精神疲劳、白天嗜睡；患者同时有高血压病史3年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。根据病史，初步诊断为（）。
- A、肥胖低通气
- B、OSAHS
- C、多发性睡病
- D、单纯性鼾症
- E、原发性高血压病
- F、以上都不是
正确答案:B,E -
第10题：
问答题患者，男性，52岁。夜间睡眠时打鼾5年，加重伴憋气半年入院。患者五年前体重开始增加，并出现夜间睡眠时打鼾，未予注意。近半年来，常夜间憋醒，家属发现患者睡眠时有呼吸暂停，持续约1分钟。白天嗜睡，记忆力减退。晨起头痛，咽干，咽异物感。个人及家族史无特殊。体格检查：身高1．70m，体重90kg，血压140／90mmHg。鼻中隔向左侧呈C型偏曲，右侧下鼻甲肥大，悬雍垂粗大，腭咽弓、腭舌弓肥厚，扁桃体Ⅱ度肥大，咽腔狭小。该患者主要诊断为何种疾病？正确答案： （1）OSAHS。
（2）鼻中隔偏曲。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题咽峡是口腔与咽的分界处，它由下列结构围成（）。A两侧腭舌弓、腭咽弓，腭帆后缘和舌根，腭垂
B两侧腭咽弓，腭帆后缘和舌根、腭垂
C腭垂、腭舌弓、腭咽弓、舌根
D腭垂、腭舌弓和舌弓
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
患者，男，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测（PSG）：AHI：7.8次/小时（以低通气为主），平均血氧95%，最低血氧90%。如果PSG诊断为OSAHS，最佳的治疗方法是（）
- A、药物治疗
- B、口腔矫治器
- C、持续正压通气（CPAP）治疗
- D、等离子辅助下的腭咽成形术（CAUP）
- E、以上都不是
正确答案:D -
第13题：
患者，男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2～3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3～4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者的体重指数（BMI）是（）
- A、33.25
- B、29.5
- C、27.35
- D、30
- E、31.25
- F、35.2
正确答案:E -
第14题：
患者，男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。OSAHS手术治疗方法有（）
- A、悬雍垂腭咽成形术（UPPP）
- B、鼻中隔矫正术+下鼻甲等离子消融术
- C、舌体消融
- D、舌骨悬吊
- E、腺样体残体等离子融切术
- F、颏前徙术
正确答案:A,B,C,D,E,F -
第15题：
患者男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2～3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3～4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。PSG监测后，为进一步明确诊断，患者还需作以下哪些检查（）。
- A、Mullar试验
- B、心电图
- C、血生化检测
- D、颅影测量
- E、胸片
- F、食管测压
正确答案:A,C,D,F -
第16题：
患者，男性，55岁。体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾12年，伴憋气、呼吸暂停3年就诊；患者平时晨起后咽部异物感、口干舌燥明显，精神疲劳、白天嗜睡；患者同时有高血压病史3年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。上气道重建手术最常见的并发症包括（）。
- A、咽腔狭窄
- B、窒息
- C、出血
- D、咽喉反流
- E、鼻咽反流
- F、以上都不是
正确答案:A,B,C,E -
第17题：
一肥胖男性患者因夜间打鼾前来就诊，查体发现其过度肥胖，BMI32kg/m，咽腔狭小，颈粗短，BP170/100mmHg，双肺（－），A2＞P2。 此患者可能的主述有（）
- A、白天嗜睡
- B、困倦
- C、乏力
- D、头痛
- E、记忆力下降
- F、注意力不集中
正确答案:A,B,C,D,E,F -
第18题：
患者，男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2～3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3～4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。如果患者诊断为重度OSAHS，治疗上可采取（）
- A、CPAP
- B、减肥、控制体重
- C、气管切开
- D、气道重建手术
- E、药物治疗
- F、以上都不是
正确答案:A,B,C,D,E -
第19题：
一肥胖男性患者因夜间打鼾前来就诊，查体发现其过度肥胖，BMI32kg/m2，咽腔狭小，颈粗短，BP170/100mmHg，双肺（－），A2＞P2。此患者可能的主述有（）。
- A、白天嗜睡
- B、困倦
- C、乏力
- D、头痛
- E、记忆力下降
- F、注意力不集中
- G、阳痿
正确答案:A,B,C,D,E,F,G -
第20题：
单选题患者，男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2～3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3～4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者的体重指数（BMI）是（）A33.25
B29.5
C27.35
D30
E31.25
F35.2
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题患者，男，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测（PSG）：AHI：7.8次/小时（以低通气为主），平均血氧95%，最低血氧90%。如果PSG诊断为OSAHS，准确的分级应该是（）A中度OSAHS合并轻度低氧血症
B中度OSAHS合并中度低氧血症
C轻度OSAHS合并轻度低氧血症
D轻度OSAHS合并中度低氧血症
E以上都不是
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者，男，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测（PSG）：AHI：7.8次/小时（以低通气为主），平均血氧95%，最低血氧90%。如果PSG诊断为OSAHS，最佳的治疗方法是（）A药物治疗
B口腔矫治器
C持续正压通气（CPAP）治疗
D等离子辅助下的腭咽成形术（CAUP）
E以上都不是
正确答案： A解析： 暂无解析