下列哪项是治疗冠脉痉挛所致的急性血管闭塞最有效的手段?A冠脉内注射硝酸甘油B溶栓治疗CPTCAD冠脉内支架术

题目

下列哪项是治疗冠脉痉挛所致的急性血管闭塞最有效的手段?

A冠脉内注射硝酸甘油

B溶栓治疗

CPTCA

D冠脉内支架术

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1.患者，男，67岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是A、出现心律失常B、胸痛2小时内基本消失C、血清心肌酶峰值提前D、心电图抬高ST段回降>50%E、冠脉造影示闭塞动脉再通

2.急性心肌梗死时挽救濒死心肌，下列哪一项不可行()A.溶栓治疗B.经皮腔内冠脉成形术C.冠脉内置入支架D.抗凝治疗E.冠脉搭桥术

3.急性心肌梗死发病6小时，经费允许应积极行A、CCU重症监护B、急诊介入治疗C、冠脉内溶栓治疗D、扩冠抗凝调脂治疗E、吸氧、镇痛对症治疗

4.冠状动脉介入治疗术中冠脉急性血管闭塞和濒临闭塞的主要原因是：()A支架脱落、栓塞B冠脉痉挛，内膜严重夹层撕裂，血栓形成等C分支受压或闭塞D支架内再狭窄

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  • 第1题：

    患者,男性,66岁。胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

    A、胸痛2小时内基本消失

    B、出现心律失常

    C、心电图抬高ST段回降>50%

    D、血清心肌酶峰值提前

    E、冠脉造影示闭塞动脉再通


    参考答案：E

  • 第2题：

    试述溶栓治疗冠脉再通的指标。


    答案：
    解析：
    溶栓治疗有效病例一般用药后15～30分钟冠脉再通。再灌注的指标为：①胸痛迅速缓解或消失。②心电图抬高的ST段于2小时内恢复或下降50%以上。③出现再灌注心律失常。④CPK特别是CK-MB峰值提前在14小时内出现。⑤Ti心肌显像示心肌节段性充盈缺损消失或减小。⑥冠脉造影证实原来闭塞的血管恢复前向血流（冠脉溶栓治疗时适用）。

  • 第3题：

    急性心肌梗死时挽救濒死心肌，下列哪一项不可行（）

    A溶栓治疗

    B经皮腔内冠脉成形术

    C冠脉内置入支架

    D抗凝治疗

    E冠脉搭桥术


    D
    略

  • 第4题：

    患者，男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

    A、胸痛2小时内基本消失

    B、出现心律失常

    C、心电图抬高ST段回降>50%

    D、血清心肌酶峰值提前

    E、冠脉造影示闭塞动脉再通


    参考答案：E

  • 第5题：

    急性心肌梗死发病6小时，经费允许应积极行

    A.CCU重症监护
    B.急诊介入治疗
    C.冠脉内溶栓治疗
    D.扩冠抗凝调脂治疗
    E.吸氧、镇痛对症治疗

    答案：B
    解析：
    所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接进行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此，急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。故本题答案为B。

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