患者，男，67岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是A、出现心律失常B、胸痛2小时内基本消失C、血清心肌酶峰值提前D、心电图抬高ST段回降>50%E、冠脉造影示闭塞动脉再通
题目
患者，男，67岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是
A、出现心律失常
B、胸痛2小时内基本消失
C、血清心肌酶峰值提前
D、心电图抬高ST段回降>50%
E、冠脉造影示闭塞动脉再通
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参考答案和解析
参考答案：E
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第1题：
患者男，42岁。胸痛3小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是A.冠脉造影示闭塞动脉再通
B.出现心律失常
C.心电图抬高ST段下降
D.血清心肌酶峰值提前
E.胸痛2小时内基本消失答案：A解析：治疗急性心肌梗死的首要目标是尽快给予再灌注治疗，开通梗死的相关血管。静脉溶栓治疗简便易行，目前仍是大多数医院采用的主要干预手段。所有在症状发作后12小时内就诊的ST段抬高心肌梗死患者，若无禁忌证均可考虑溶栓治疗。冠脉造影示闭塞动脉再通提示溶栓治疗成功。故选A。解题关键：溶栓治疗的目的是使闭塞的血管再通。 -
第2题：
患者，男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是A.胸痛2小时内基本消失
B.出现心律失常
C.心电图抬高ST段回降>50%
D.血清心肌酶峰值提前
E.冠脉造影示闭塞动脉再通答案：E解析：溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影直接判断。 -
第3题：
19、患者男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是
A．胸痛2小时内基本消失
B．出现心律失常
C．心电图抬高ST段回降＞50％
D．血清心肌酶峰值提前
E．冠脉造影示闭塞动脉再通
血清心肌酶峰值提前 -
第4题：
患者男，68岁。胸痛3小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是A:冠脉造影示闭塞动脉再通
B:胸痛2小时内基本消失
C:出现心律失常
D:心电图抬高ST段回降＞50%
E:血清心肌酶峰值提前答案：A解析：溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影直接判断。 -
第5题：
患者男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是A、出现心律失常
B、心电图抬高ST段回降＞50％
C、血清心肌酶峰值提前
D、冠脉造影示闭塞动脉再通
E、胸痛2小时内基本消失答案：D解析：溶栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功：（1）胸痛2小时内基本消失；（2）心电图的ST段于2小时内回降＞50%；（3）2小时内出现再灌注性心律失常；（4）血清BK-MA酶峰前出现（14小时以内），或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影直接判断，故选择D。