胆道术后患者,拔除“T”管后,应重点观察哪些内容:()A、有无胆汁外漏B、观察有无寒战C、引流管周围的皮肤D、有无上呼吸道感染E、有无腹膜炎

题目
胆道术后患者,拔除“T”管后,应重点观察哪些内容:()

A、有无胆汁外漏

B、观察有无寒战

C、引流管周围的皮肤

D、有无上呼吸道感染

E、有无腹膜炎

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1.胆道T形管拔除前，夹管应观察的内容是A、体温、血压、意识B、腹痛、黄疸、体温C、腹痛、血压、体温D、腹痛、呕吐、体温E、黄疸、血压、意识

2.患者，女性，31岁。行胆总管切开取石、 T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36.5℃，脉搏80次/分钟，血压105/60mmHg。对该患者的健康教育重点为A、定期随访B、活动量指导C、休息时间安排D、饮食指导E、注意腹壁切口的愈合拔除T管前应试行夹管A、12小时B、24小时C、2～3天D、4～5天E、7天拔除T管后应重点观察的并发症是A、肠瘘B、胰瘘C、胆瘘D、胃瘘E、腹腔脓肿根据患者术后时间及病情，可考虑A、拔除T管B、带T管出院C、继续保留T管1周D、继续保留T管2周E、继续保留T管6周

3.胆道术后T管拔除的注意事项，不包括以下哪一项A、拔除T管前应常规行T管造影B、造影后即可关闭T管24小时C、对长期使用激素、低蛋白血症的病人，拔管时间应延长D、拔管时切忌使用暴力E、如造影发现结石残留，应于保留T管6周后行胆道镜取石

4.患者，女性，35岁，胆道手术后，T管引流已14天，拔管前先试行夹管1～2天，下列哪项为观察重点A、切口渗血B、腹痛、发热、黄疸C、尿量D、呼吸E、神志、血压和脉搏

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  • 第1题：

    胆道T管拔除前夹管期间应注意观察的内容是

    A、腹痛、血压、体温
    B、腹痛、呕吐、体温
    C、黄疸、血压、意识
    D、腹痛、体温、黄疸
    E、体温、血压、意识

    答案：D
    解析：
    拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，就可以考虑拔管。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。拔管前还要在X线下经“T”形管行胆道造影，造影后必须立即接好引流管，继续引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。拔管后：局部伤口用凡士林纱布堵塞，1～2日会自行封闭。拔管后一周内：警惕有无胆汁外漏甚至发生腹膜炎等情况，观察病人体温、有无黄疸和腹痛再发作，以便及时处理。

  • 第2题：

    患者，女性，46岁，行胆道T管引流，拔除T管后应重点观察的并发症是

    A.胆瘘
    B.内出血
    C.肠瘘
    D.腹腔脓肿
    E.胆道梗阻

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    103、女性，40岁，胆道手术后，T管引流2周，试行夹管2天。夹管期间应重点观察的内容是

    A．饮食、睡眠

    B．腹痛、发热、黄疸

    C．粪便和尿液颜色

    D．引流口有无渗液

    E．神志、血压、脉搏


    B

  • 第4题：

    拔除T管后应重点观察有无下列哪项并发症

    A、胰瘘
    B、胆瘘
    C、胃瘘
    D、腹腔脓肿
    E、肠瘘

    答案：B
    解析：
    拔除T管后，由于胆总管的引流处切口未愈，可引起胆汁渗漏入腹腔而导致腹膜炎，拔管后一周内应警惕有无胆汁外漏甚至发生腹膜炎等情况，观察病人体温、有无黄疸和腹痛再发作，以便及时处理。

  • 第5题：

    101、拔除胆道T管后应重点观察的并发症是

    A．肠瘘

    B．胆瘘

    C．内出血

    D．腹腔脓肿

    E．胆道梗阻


    C T管引流患者，在拔除导管过程中可能出现局部损伤，导致胆汁漏入腹腔出现胆汁性腹膜炎。故应重点观察胆瘘迹象。

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