试述小儿心力衰竭的临床表现。

题目

试述小儿心力衰竭的临床表现。

相似考题

1.试述ACEI治疗心力衰竭的机制。

2.试述心力衰竭的常见诱因。

3.小儿支气管肺炎合并心力衰竭时，与成人心力衰竭的临床表现不同。在小儿不常出现的表现是A、肝脏增大B、呼吸突然加快，>60次／分C、心率>180次／分D、烦躁不安E、颈静脉怒张

4.试述小儿急性喉气管支气管炎的临床表现及治疗原则。

参考答案和解析
正确答案：心力衰竭在不同年龄小儿有不同的临床表现。年长儿的表现与成人相似，如烦躁、发绀、咳嗽、端坐呼吸等。婴幼儿心力衰竭多表现为全心衰，其临床特点有：①起病急骤，在原发病的基础上突然烦躁不安、面色苍白或青紫。 ②呼吸困难，呼吸急促，在吃奶时加重，吮吸奶困难，呼吸频率>60次/min。③心率快，婴儿可达>180次/min。心音低，出现奔马律。④肝脏肿大，可在短时间内进行性增大超过右肋下1.5 Cm以上，边缘钝。
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  • 第1题：

    试述小儿心力衰竭的诊断标准。


    答案：
    解析：
    (1)具备以下四项考虑心力衰竭：①呼吸急促：婴儿>60次/min；幼儿>50次／min；儿童>40次／min。②心动过速：婴儿>160次／min；幼儿>140次／min；儿童>120次／min。③心脏扩大(体检同，X线或超声检查)：④烦躁、尿少、水肿、多汗、青紫、呛咳、阵发
    性呼吸困难等(2项以上)。
    (2)具备以上四项加以下一项或以上2项加以下2项即可确诊心力衰竭：①肝脏肿大，婴幼儿在肋下≥3cm，儿童>1cm，进行肝脏肿大或伴触痛者更有意义。②肺水肿。③奔马律。

  • 第2题：

    试述诊察小儿指纹的方法?


    答案：
    解析：
    诊察小儿指纹时，令家长抱小儿面向光亮，医生用左手拇指和食指握住小儿食指末端，再以右手拇指的侧缘蘸少许清水后在小儿食指掌侧前缘从指尖向指根部推擦几次，用力要适中，使指纹显露。

  • 第3题：

    1、试述小儿肾病综合症的临床表现、治疗原则。


    B

  • 第4题：

    试述舒张性心力衰竭的治疗措施。


    答案：
    解析：
    ①β受体阻滞剂改善心肌顺应性使心室的容量-压力曲线下移；
    ②钙通道阻滞剂降低心肌细胞内钙浓度，改善心肌主动舒张功能；
    ③血管紧张素转换酶抑制剂有效控制高血压，改善心肌及小血管重构，有利于改善舒张功能；
    ④尽量维持窦性心律，保持房室顺序传导，保证心室舒张期充分的容量；
    ⑤对肺淤血症状较明显者，可适量应用静脉扩张剂或利尿剂降低心脏前负荷，但不宜过度；
    ⑥在无收缩功能障碍的情况下，禁用正性肌力药物。

  • 第5题：

    试述小儿肾病综合症的临床表现、治疗原则。


    一、具备以下特点，即诊断肾病综合征： 1.大量蛋白尿（尿蛋白定性3+~4+或者24小时尿蛋白大于等于50mg/kg或者尿蛋白/尿肌酐大于等于3） 2.低蛋白血症（血清白蛋白小于等于25g/L） 3.高脂血症（血胆固醇大于5.7mmol/l） 4.明显水肿 其中1,2为必备条件二、病理类型：微小病变、局灶节段性肾小球硬化、膜性增生性肾小球肾炎、膜性肾病、系膜增生性肾小球 肾炎三、并发症：感染、电解质紊乱及低血容量、血栓形成、急性肾衰竭、肾小管功能障碍

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