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  • 第1题:

    试述急性心肌梗死并发心力衰竭的治疗。


    答案:
    解析:
    主要是治疗急性左心衰竭,以应用吗啡(或哌替啶)和利尿剂为主,亦可选用血管扩张剂减轻左心室的负荷,或用多巴酚丁胺10 ug / ( kg · min )静脉滴注或用短效血管紧张素转换酶抑制剂从小剂量开始等治疗(参见本篇第二章“心力衰竭' )。洋地黄制可能引起室性心律失常宜慎用。由于最早期出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致,而左心室舒张末期容量尚不增大,因此在梗死发生后24 小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂。有右心室梗死的患者应慎用利尿剂

  • 第2题:

    ACEI治疗心力衰竭的主要机制有:_______、_______、_______、_______。
    扩血管作用 、抑制醛固酮 、抑制交感神经兴奋 、改善心室及血管重构

  • 第3题:

    试述血管紧张转化酶抑制剂(ACEI)的降压机制及药理作用。


    增加醛固酮的生成

  • 第4题:

    试述舒张性心力衰竭的治疗措施。


    答案:
    解析:
    ①β受体阻滞剂改善心肌顺应性使心室的容量-压力曲线下移;
    ②钙通道阻滞剂降低心肌细胞内钙浓度,改善心肌主动舒张功能;
    ③血管紧张素转换酶抑制剂有效控制高血压,改善心肌及小血管重构,有利于改善舒张功能;
    ④尽量维持窦性心律,保持房室顺序传导,保证心室舒张期充分的容量;
    ⑤对肺淤血症状较明显者,可适量应用静脉扩张剂或利尿剂降低心脏前负荷,但不宜过度;
    ⑥在无收缩功能障碍的情况下,禁用正性肌力药物。

  • 第5题:

    血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗心力衰竭的作用机制为( )

    A扩张血管

    B改善心肌及血管的重构

    C抑制醛固酮

    D抑制交感神经兴奋性

    E以上均不是


    A,B,C,D