参考答案和解析
参考答案：（1）小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合（2）大面积深度烧伤治疗原则：①早期及时补液，维持呼吸道通畅，纠正低血容量性休克；②深度烧伤组织是全身性感染的主要来源，应早期切除，自、异体皮移植覆盖；③及时纠正休克，控制感染是防治多内脏功能障碍的关键；④重视形态、功能的恢复。
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第1题：
试述三度烧伤创面的处理原则。
正确答案：(1) 尽可能采用暴露疗法，如需包扎，一般不宜超过3-5天(2) 小面积烧伤应争取早期一次手术去痂(切、削痂)，用自体皮覆盖(3) 中小面积烧伤无休克者，可在伤后立即切痂，如有休克，应在休克纠正后进行(4) 大面积烧伤应于伤后48小时待血流动力学和全身情况稳定后再行切痂，手术可分次进行(5) 去痂方法包括切痂植皮、削痂植皮、蚕食脱痂和药物脱痂
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第2题：
试述烧伤现场急救原则。
正确答案：烧伤急救原则如下。 (1)脱离致伤源。 (2)维护呼吸道通畅。 (3)保护受伤部位。(4)其他救治措施：①大面积严重烧伤早期应避免长途转送，休克期最好就 地输液抗休克，保证呼吸道通畅，留置导尿管，观察尿量。②高度口渴、烦躁不安者，表示休克严重，应加快输液，只可少量口服浓盐水或烧伤饮料。不宜单纯喝白开水，以防发生水中毒。③安慰和鼓励受伤者，使其情绪稳定。剧痛者可酌情使用地西泮(安定)、哌替啶(度冷丁)等镇痛药。但要避免抑制呼吸中枢.
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第3题：
试述重型肝炎的治疗原则。
治疗原则是：①严格卧床休息，严格控制蛋白质的摄入，保证充足的热量。②注意电解质和酸碱平衡。③使用抗病毒药物。④使用免疫调节剂(糖皮质激素、胸腺肽等)。⑤使用改善微循环的药物。⑥抢救肝昏迷、DIC、脑水肿和肾衰等。
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第4题：
试述烧伤创面护理的基本原则。
正确答案：烧伤创面无论采用暴露、半暴露或包扎疗法均需注意：①根据病情及烧伤部位正确选择和使用翻身床或小儿人字形床。②一般2~4小时翻身1次，防止创面受压过久而加深创面。③注意调节室温及相对湿度。室温要求冬天30~32℃，夏天28—30℃，相对湿度40%一50%。④勤换垫，保持床单清洁干燥。⑤做好消毒隔离。大面积烧伤患者实行保护性隔离，尤其是烧伤早期(<1周)，以防交叉感染。
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第5题：
试述烧伤后脓毒症的防治原则。
参考答案：(1)及时积极地纠正休克，维护机体的防御功能，保护肠粘膜的组织屏障，对预防感染脓毒症有重要意义。(2)早期诊断和治疗：在病人使用抗生素前、在发热高峰时抽血送细菌培养，一般较易获得阳性结果。如已使用抗生素，应停用24小时，不能停用者，应在下一次用药前抽取血标本。(3)正确处理创面：正确处理创面是防治脓毒症的关键，应加强创面的处理，勤换药，勤翻身，充分暴露创面，保持干燥，及时切（削）痂植皮。(4)合理使用抗生素：一旦出现脓毒症早期症状，立即选择针对革兰阴性杆菌、并兼顾阳性球菌的两种或三种抗生素联用，并送血培养及细菌敏感试验。同时要注意防止真菌感染。(5)提高机体抵抗力：应注意加强营养，保证热量、蛋白质和多种维生素供给，必要时应输入全血、血浆、白蛋白及脂肪乳剂等。(6)消毒隔离：大面积烧伤病人入院后应置于通过彻底消毒的房间，使用无菌被服，实行保护性隔离。每天定时通风，房间墙壁、地面、家具每天用消毒水抹拖3次，空气消毒3次，避免交叉感染。