试述呼吸性酸中毒的诊断要点和处理原则。

题目

试述呼吸性酸中毒的诊断要点和处理原则。


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  • 第1题:

    试述代谢性酸中毒的治疗原则、方法和注意事项。


    正确答案:

    (1)代谢性酸中毒的治疗原则:①针对病因治疗;②纠正缺水和电解质代谢失调;③血浆HCO3-低16mmol/L,应用碱剂治疗,可用4%~5%碳酸氢钠溶液。

    (2)代谢性酸中毒的补碱公式:

    1)5%NaHCO3(mL)=[CO2CP(HCO3-)正常值-测得值](mmol/L)×体重(kg)×6

    2)4%NaHCO3(mL)=[CO2CP(HCO3-)正常值-测得值](mmol/L)×体重(kg)×0.8

    3)所需[HCO3-]的量(mmol)=[HCO3-正常值-测得值](mmol/L)×体重(kg)×0.4

    (3)代谢性酸中毒的治疗注意事项:①首日头2~4小时补给计算量之1/2,余1/2再酌情输入;②防止缺钙性抽搐;③纠正酸中毒同时注意防治低钾血症;④碳酸氢钠宜单独输入;⑤复查CO2CP,或HCO3-

  • 第2题:

    试述酮症酸中毒的处理原则


    正确答案:酮症酸中毒的处理原则:输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸解平衡失调、处理诱发病和防治并发症、加强护理。

  • 第3题:

    试述积聚的诊断和鉴别诊断要点。


    (1)积聚的辨证必须根据病史长短、雅正盛衰以及伴随症状,辨其虚实之主次。 (2)聚证多实证。 (3)积证初起,正气未虚,以邪实为主。 (4)中期,积块较硬,正气渐伤,邪实正虚。 (5)后期日久,瘀结不去,则以正虚为主。

  • 第4题:

    试述胸外伤进行性血胸的诊断依据及处理原则。


    参考答案:病人出现以下情况应考虑进行性血胸:①持续脉搏加快、血压降低,或虽经补充血容量血压仍不稳定;②闭式胸腔引流量每小时超过200ml,持续3h;③血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低,引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相近且迅速凝固。治疗原则:及时开胸探查手术。

  • 第5题:

    试述新生儿寒冷损伤综合征的诊断要点与治疗原则。


    答案:
    解析:
    (1)诊断要点:①病史:多见于寒冷季节,以生后7天内的新生儿,尤其是早产儿和低体重儿多见。感染与窒息为诱因,常有保暖、喂养不当史。②临床表现:不吃、不哭、不动、体温不升。皮肤冷、硬、肿,病情加重时有多器官功能损害体征。
    (2)治疗原则:宜采取综合措施,包括复温、喂养、补液、控制感染、纠正器官功能紊乱等。