下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征A:以小关节为主B:晨僵明显C:呈对称性D:后期关节无畸形E:急性期关节明显肿胀

类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。主要侵犯小关节，出现关节的疼痛和肿胀，尤其是手关节，其次是趾、膝、踝、肘等关节，多呈对称性；病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，尤以晨起时最明显，称为晨僵，可出现在95%以上的类风湿关节炎患者；滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。因此，“后期关节无畸形”是错误的

1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎分类标准：①晨僵至少持续1小时(≥6周)；②3个或3个以上关节肿（≥6周）；③腕、掌指或近侧指骨间关节肿（≥6周）；④对称性关节肿（≥6周）；⑤类风湿皮下结节；⑥手和腕关节的X线片有关节端骨质疏松和关节间隙狭窄；⑦类风湿因子(RF)阳性(正常人群中的阳性率小于5%)。符合以上7项中4项或4项以上者可诊断为类风湿关节炎。

考点：类风湿关节炎的临床表现；精析：类风湿关节炎主要侵犯小关节，呈对称性分布。以晨僵、关节痛与压痛、关节肿胀和关节畸形为其关节的表现。早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。故本题选E。避错：考生应注意区分风湿热引起的关节炎和类风湿关节炎的临床表现加以区别，前者是游走性多关节炎，常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节；急性炎症消退后，关节功能完全恢复，不遗留关节强直和畸形，但常反复发作。