下列哪项不是类风湿关节炎的特征表现A．以小关节为主B．呈对称性C．晨僵明显D．急性期关节明显肿胀E．后期关节无畸形

考点：类风湿关节炎的临床表现；精析：类风湿关节炎主要侵犯小关节，呈对称性分布。以晨僵、关节痛与压痛、关节肿胀和关节畸形为其关节的表现。早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。故本题选E。避错：考生应注意区分风湿热引起的关节炎和类风湿关节炎的临床表现加以区别，前者是游走性多关节炎，常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节；急性炎症消退后，关节功能完全恢复，不遗留关节强直和畸形，但常反复发作。

关节肿痛、对称性多关节炎、关节晨僵、关节肿胀畸形均为类风湿关节炎的表现。而游走性关节炎为风湿性关节炎的特点，故选C。

①类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。其关节病变可分为滑膜炎症状和关节被坏的表现,前者经治疗后有一定可逆性，但后者一经出现很难逆转(B错）。②95%的患者可出现晨僵，晨僵持续时间和关节炎症的程度呈正比。其它病因的关节炎也可出现晨僵，但不如本病明显和持久。③关节肿多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起,凡受累的关节均可肿胀，常见部位为腕、掌指关节、近端指间关节、膝关节等。

类风湿关节炎主要表现为多发性对称性指掌等小关节炎或脊柱炎，伴有晨僵，后期常有关节畸形，指间关节呈现梭形肿胀；临床并发心脏损害者较少。C是风湿性关节炎的表现。故本题选C。