简述脑卒中患者特殊临床问题的处理?

题目
简述脑卒中患者特殊临床问题的处理?

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1.简述青少年发展中的特殊问题。

2.简述脑卒中发病的危险因素。

3.脑卒中院前处理的关键是()A.迅速识别脑卒中患者并尽快送到医院B.迅速识别脑卒中患者并通知家属C.迅速派遣急救人员上门救助D.确诊、评估溶栓适应证

4.简述特殊患者的静脉穿刺的要点。

参考答案和解析
参考答案：①肩部问题②肌痉挛与关节挛缩③吞咽问题④下肢深静脉血栓形成⑤肺炎⑥压疮⑦抑郁
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  • 第1题：

    简述人口老龄化所带来的特殊问题


    参考答案：老年抚养人数增加
    　　劳动生产率降低
    　　社会保障的费用增加
    　　产业结构老年化
    　　4、2、1家庭结构

  • 第2题：

    简述预防脑卒中患者肩手综合征的措施


    参考答案：早期良肢位，避免长时间手下垂;加强患臂主被动活动，以防关节挛缩;肿胀的手指可以采用向心性压迫缠绕法、冰水疗法;避免输液。

  • 第3题：

    【简答题】简述紧张性颈反射对脑卒中患者的影响。


    紧张性颈反射对脑卒中患者的影响如下: (1)对称性紧张性颈反射:对脑损伤所致的偏瘫患者来说,当患者从卧位转为坐位时,常常抬头导致伸髋肌群张力增高,下肢伸直,动作难以完成。当患者在床上半卧位或乘坐轮椅时,由于头和躯干屈曲,使患侧下肢伸肌张力增高,上肢屈肌张力增高。 (2)非对称性紧张性颈反射:对脑损伤上肢屈肌痉挛偏瘫患者来说,肘关节处于屈曲位,但当脸转向患侧时,肘关节却不能完成屈曲动作。当进行进食、洗脸梳头等动作时,患侧上肢要屈曲,脸必须向健侧转动,将使正常的生活动作难以完成。当患者在爬行(手膝四点位)时,紧张性颈反射引起的反应同静态迷路反射引起的反应会相互影响,形成混合反应。爬行时颈前屈使双臂移向躯干两侧,肘、腕、指屈曲,下肢伸肌张力增加,骶脊肌放松;颈后伸则可使肩部前屈90°,肩胛骨前伸,肘伸直,腕、指伸肌张力增加,骶脊肌收缩加强,增加脊柱前凸,髋、膝、踝诸关节屈曲。

  • 第4题：

    简述急性肾衰竭高血钾患者的临床表现。应给予如何相应的处理。


    正确答案：临床表现：①神经系统症状口唇及四肢麻木感、全身无力甚至软瘫、呼吸困难、烦躁不安和意识模糊等。②循环系统症状心动过缓、心律不齐，甚至出现心室颤动或心律不齐。处理措施①10葡萄糖酸钙10～20ml稀释后缓慢静脉注射(不少于5min);②5碳酸氢钠100～200ml静滴，以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动;③50葡萄糖溶液50～100ml加普通胰岛素6～12U缓慢静脉注射，可促进糖原合成，使钾离子向细胞内移动;④口服钠型离子交换树脂(15～30g，每日3次);⑤禁用库存血。⑥限制钾的摄入，少用或忌用富含钾的食物。以上措施无效，应进行透析治疗。

  • 第5题：

    脑卒中患者站起和坐下常见的问题：主要通过健腿负重站起和坐下。


    主要通过患腿负重站起和坐下

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