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  • 第1题:

    简述肺大泡患者的麻醉要点。


    答案:(1)一般要选用气管内插管,对大泡中已有积液或感染者宜作双腔支气管导管插管。(2)如麻醉前肺大泡破裂发生气胸者,术前应先行胸腔闭式引流再开始麻醉诱导。(3)进行麻醉诱导直至开胸前应警惕肺大泡可能破裂,作间歇正压必须用较低的压力。肺大泡与支气管相通时正压通气可造成肺大泡急剧扩大甚至破裂,导致张力性气胸的发生。(4)由于笑气有扩大闭合体腔容量的作用,肺大泡麻醉中不宜使用笑气。

  • 第2题:

    简述PTCD(经皮经肝穿刺置管引流术后)的护理要点。


    答案:
    解析:
    (1)术后平卧4~6小时;(2)每小时测量血压、脉搏、呼吸至平稳;(3)观察有无出血和感柒;(4)合理使用抗生素和止血药;(5)保证引流管无菌、密闭、通畅;(6)记录胆汁色、质、量:保护引流管周围皮肤。

  • 第3题:

    14、消瘦患者临床穿刺最重要的要点是

    A.绷紧皮肤

    B.热敷

    C.降低角度

    D.从静脉正面或侧面刺入


    (1)肥胖患者:由静脉上方进针,进针角度加大(30 ~ 40 °)。 (2)水肿患者:用手按揉局部,以暂时驱散皮下水分,使静脉充分显露后再行穿刺。 (3)脱水患者:做局部热敷、按摩,待血管充盈后再穿刺。 (4)老年患者:用手指分别固定穿刺段静脉上下两端,再沿静脉走向穿刺。

  • 第4题:

    简述急性肝炎患者饮食护理要点。


    答案:
    解析:
    急性肝炎早期应给予易消化、清淡饮食,但应保证有足够的热量、蛋白质及维生素C。随着病情好转,食欲改善,食量增加,则应防止营养过剩,对于体重增加较快的患者,应适当控制饮食,最好能维持体重在病前水平或略增。禁饮酒。

  • 第5题:

    简述肝损伤保守治疗患者病情观察的要点。


    答案:
    解析:
    (1)定时监测患者生命体征和神志,每15-30分钟监测一次, 注意有无脉压差缩小、脉搏减弱,呼吸运动是否受限,有无发热、寒战、四肢湿冷等,判断有无意识障碍;(2)观察腹部症状和体征:有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征,疼痛性质如何,有无恶心、呕吐及呕吐物性质;(3)观察尿量,每小时监测一次。