女性，45岁，腹泻2天，自服呋喃唑酮(痢特灵)4片，次日感畏寒、发热、头晕，酱油色尿。体检：血红蛋白70g，网织红细胞15%；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验阳性，5年前因发热服磺胺药后有过类似症状，未治疗，1周后自愈。最可能诊断是 ( )A、PNHB、G-6-PD缺陷症C、丙酮酸激酶缺乏症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、药物性自身免疫性溶血性贫血

题目

女性，45岁，腹泻2天，自服呋喃唑酮(痢特灵)4片，次日感畏寒、发热、头晕，酱油色尿。体检：血红蛋白70g，网织红细胞15%；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验阳性，5年前因发热服磺胺药后有过类似症状，未治疗，1周后自愈。最可能诊断是 ( )

A、PNH

B、G-6-PD缺陷症

C、丙酮酸激酶缺乏症

D、珠蛋白生成障碍性贫血

E、药物性自身免疫性溶血性贫血

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1.男性，50岁，腹泻、水样便3～4次。自服呋喃唑酮(痢特灵)6片，次日感胃寒、发热、头昏，并解茶红色小便1次。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾未扪及。检验：血红蛋白60g／L，网织红细胞20.1%；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未治疗，1周后自愈。此例最可能的诊断为A、不稳定血红蛋白病B、丙酮酸激酶缺乏症C、G-6-PD缺乏症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、药物性自身免疫性溶血性贫血

2.男性，50岁。腹泻1天，水样便3～4次，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，并解茶红色尿1次来诊。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及。化验：Hb60g/L，网织红细胞0.201(20.1%)，尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未作治疗，1周后自愈。此例最可能诊断是A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症B、丙酮酸激酶缺乏症C、不稳定血红蛋白病D、海洋性贫血E、药物性自身免疫性溶血性贫血

3.男性,50岁。腹泻1天,水样便3－4次,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头晕,并解茶红色小便1次来诊。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝脾未扪及。化验:Hb 60 g／L,网织红细胞O.201(20.1%),尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验(＋)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未作治疗,1周后自愈。此例最可能诊断是:A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症B、丙酮酸激酶缺乏症C、不稳定血红蛋白病D、海洋性贫血E、药物性自身免疫性溶血性贫血

4.男性,50岁,腹泻、水样便3~4次。自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头昏,并解茶红色小便1次。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝、脾未扪及。检验:血红蛋白60g／L,网织红细胞20.1%;尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验(＋)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未治疗,1周后自愈。此例最可能的诊断为A、G-6-PD缺乏症B、丙酮酸激酶缺乏症C、不稳定血红蛋白病D、珠蛋白生成障碍性贫血E、药物性自身免疫性溶血性贫血

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  • 第1题：

    男性，50岁，腹泻、水样便3～4次。自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感胃寒、发热、头晕，并解茶红色小便1次。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾未扪及。检验：血红蛋白60 g/L，网织红细胞20.1%；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未治疗，1周后自愈。此例最可能的诊断为

    A、G-6-PD缺乏症

    B、丙酮酸激酶缺乏症

    C、不稳定血红蛋白病

    D、珠蛋白生成障碍性贫血

    E、药物性自身免疫性溶血性贫血


    参考答案：A

  • 第2题：

    男性，50岁，腹泻、水样便3～4次。自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感胃寒、发热、头昏，并解茶红色小便1次。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾未扪及。检验：血红蛋白60g／L，网织红细胞20.1％；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未治疗，1周后自愈。此例最可能的诊断为

    A.G-6-PD缺乏症
    B.丙酮酸激酶缺乏症
    C.不稳定血红蛋白病
    D.珠蛋白生成障碍性贫血
    E.药物性自身免疫性溶血性贫血

    答案：A
    解析：
    药物可诱发G6PD缺乏症，临床特点为服用了呋喃唑酮、磺胺甲基异噁唑等，出现溶血症状。

  • 第3题：

    男性，50岁，腹泻、水样便3～4次。自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感胃寒、发热、头昏，并解茶红色小便1次。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾未扪及。检验：血红蛋白60g／L，网织红细胞20.1％；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未治疗，1周后自愈。此例最可能的诊断为

    A.不稳定血红蛋白病
    B.丙酮酸激酶缺乏症
    C.G-6-PD缺乏症
    D.珠蛋白生成障碍性贫血
    E.药物性自身免疫性溶血性贫血

    答案：C
    解析：
    药物可诱发G-6-PD缺乏症，临床特点为服用了呋喃唑酮、磺胺甲基异噁唑等出现溶血症状。

  • 第4题：

    女性，45岁，腹泻2天，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，酱油色尿。体检：血红蛋白70g/L，网织红细胞15%；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验阳性，5年前因发热服磺胺药后有过类似症状，未治疗，1周后自愈。最可能诊断是

    A、G-6-PD缺乏症

    B、丙酮酸激酶缺乏症

    C、PNH

    D、珠蛋白生成障碍性贫血

    E、药物性自身免疫性溶血性贫血


    参考答案：A

  • 第5题：

    女性，45岁，腹泻2天，自服呋喃唑酮(痢特灵)6片，次日感畏寒、发热、头晕，酱油色尿。体检：血红蛋白70g／L，网织红细胞15％；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验阳性，5年前因发热服磺胺药后有过类似症状，未治疗，1周后自愈。最可能诊断是

    A.G-6-PD缺乏症
    B.PNH
    C.药物性自身免疫性溶血性贫血
    D.丙酮酸激酶缺乏症
    E.珠蛋白生成障碍性贫血

    答案：A
    解析：

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