男性，50岁。腹泻1天，水样便3～4次，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，并解茶红色尿1次来诊。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及。化验：Hb60g/L，网织红细胞0.201(20.1%)，尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未作治疗，1周后自愈。此例最可能诊断是A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症B、丙酮酸激酶缺乏症C、不稳定血红蛋白病D、海洋性贫血E、药物性自身免疫性溶血性贫血
题目
男性，50岁。腹泻1天，水样便3～4次，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，并解茶红色尿1次来诊。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及。化验：Hb60g/L，网织红细胞0.201(20.1%)，尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未作治疗，1周后自愈。此例最可能诊断是
A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症
B、丙酮酸激酶缺乏症
C、不稳定血红蛋白病
D、海洋性贫血
E、药物性自身免疫性溶血性贫血
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参考答案和解析
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第1题：
男性，50岁，腹泻、水样便3～4次。自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感胃寒、发热、头晕，并解茶红色小便1次。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾未扪及。检验：血红蛋白60 g/L，网织红细胞20.1%；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未治疗，1周后自愈。此例最可能的诊断为
A、G-6-PD缺乏症
B、丙酮酸激酶缺乏症
C、不稳定血红蛋白病
D、珠蛋白生成障碍性贫血
E、药物性自身免疫性溶血性贫血
参考答案：A
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第2题：
男性，50岁，腹泻、水样便3～4次。自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感胃寒、发热、头昏，并解茶红色小便1次。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾未扪及。检验：血红蛋白60g／L，网织红细胞20.1％；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未治疗，1周后自愈。此例最可能的诊断为A.G-6-PD缺乏症
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.不稳定血红蛋白病
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.药物性自身免疫性溶血性贫血答案：A解析：药物可诱发G6PD缺乏症，临床特点为服用了呋喃唑酮、磺胺甲基异噁唑等，出现溶血症状。 -
第3题：
男性，50岁，腹泻、水样便3～4次。自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感胃寒、发热、头昏，并解茶红色小便1次。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾未扪及。检验：血红蛋白60g／L，网织红细胞20.1％；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未治疗，1周后自愈。此例最可能的诊断为A.不稳定血红蛋白病
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.G-6-PD缺乏症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.药物性自身免疫性溶血性贫血答案：C解析：药物可诱发G-6-PD缺乏症，临床特点为服用了呋喃唑酮、磺胺甲基异噁唑等出现溶血症状。 -
第4题：
女性，45岁，腹泻2天，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，酱油色尿。体检：血红蛋白70g/L，网织红细胞15%；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验阳性，5年前因发热服磺胺药后有过类似症状，未治疗，1周后自愈。最可能诊断是
A、G-6-PD缺乏症
B、丙酮酸激酶缺乏症
C、PNH
D、珠蛋白生成障碍性贫血
E、药物性自身免疫性溶血性贫血
参考答案：A
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第5题：
女性，45岁，腹泻2天，自服呋喃唑酮(痢特灵)6片，次日感畏寒、发热、头晕，酱油色尿。体检：血红蛋白70g／L，网织红细胞15％；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验阳性，5年前因发热服磺胺药后有过类似症状，未治疗，1周后自愈。最可能诊断是A.G-6-PD缺乏症
B.PNH
C.药物性自身免疫性溶血性贫血
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.珠蛋白生成障碍性贫血答案：A解析：