张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给与输血，10min后病人主诉头痛，发热，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛伴胸闷，气促。护士应首先考虑该病人发生了：A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、隆起栓塞E、急性肺水肿病情继续发展可能出现：A、寒战，高热不退B、喉头水肿，呼吸困难C、严重缺氧，心脏骤停D、黄疸，血红蛋白尿E、咳嗽，咯粉红色泡沫样痰针对上述症状，下列护理措施错误的是：A、减慢输血速度B、立即通知医生C、热水袋敷腰部D、观察血压.尿量E、取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验
题目
张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给与输血，10min后病人主诉头痛，发热，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛伴胸闷，气促。护士应首先考虑该病人发生了：A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、隆起栓塞
E、急性肺水肿
病情继续发展可能出现：A、寒战，高热不退
B、喉头水肿，呼吸困难
C、严重缺氧，心脏骤停
D、黄疸，血红蛋白尿
E、咳嗽，咯粉红色泡沫样痰
针对上述症状，下列护理措施错误的是：A、减慢输血速度
B、立即通知医生
C、热水袋敷腰部
D、观察血压.尿量
E、取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验
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第1题：
患者，女性，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。
护士应首先考虑患者发生了A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.空气栓塞
E.急性肺水肿答案：C解析： -
第2题：
患者，女性，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。
护士首先应做的事情是A.立即通知医生
B.立即停止输血
C.给予氧气吸入
D.建立静脉通路
E.安慰患者答案：B解析： -
第3题：
患者，女，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。患者出现以上反应的可能原因是
A.患者为过敏体质
B.血液或输血用具被污染
C.输血前血液被剧烈振荡
D.患者多次输血
E.输血速度过快答案：C解析：
输血出现溶血反应时，患者第一阶段的临床表现为：出现头部胀痛，面部潮红，恶心、呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛等反应。根据患者的临床表现，判断患者叮能发生了溶血反应；过敏反应患者表现为皮肤瘙痒，血管神经性水肿，呼吸困难，严重者发生过敏性休克；急性肺水肿患者表现为呼吸困难，咯粉红色泡沫痰等；枸橼酸钠中毒反应患者表现为手足抽搐，血压下降等；发热反应患者可表现为发热，但无腰背部疼痛等症状。
溶血原因有输入异型血，ABO或Rh血型不符；输入变质血，如①血液贮存过久，②血液保存时温度过高或过低，③血液受到剧烈振荡，④血液被污染，⑤血液中加入高渗、低渗溶液和影响pH的药物。
溶血反应第二阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状。
发生血红蛋白尿时，可口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，增加血红蛋白的溶解度，以减少结晶，防止阻塞肾小管。 -
第4题：
患者，女，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。病情继续发展可能出现的典型症状是
A.黄疸，血红蛋白尿
B.寒战，高热不退
C.喉头水肿，呼吸困难
D.严重缺氧，心搏骤停
E.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰答案：A解析：
输血出现溶血反应时，患者第一阶段的临床表现为：出现头部胀痛，面部潮红，恶心、呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛等反应。根据患者的临床表现，判断患者叮能发生了溶血反应；过敏反应患者表现为皮肤瘙痒，血管神经性水肿，呼吸困难，严重者发生过敏性休克；急性肺水肿患者表现为呼吸困难，咯粉红色泡沫痰等；枸橼酸钠中毒反应患者表现为手足抽搐，血压下降等；发热反应患者可表现为发热，但无腰背部疼痛等症状。
溶血原因有输入异型血，ABO或Rh血型不符；输入变质血，如①血液贮存过久，②血液保存时温度过高或过低，③血液受到剧烈振荡，④血液被污染，⑤血液中加入高渗、低渗溶液和影响pH的药物。
溶血反应第二阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状。
发生血红蛋白尿时，可口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，增加血红蛋白的溶解度，以减少结晶，防止阻塞肾小管。 -
第5题：
患者，女，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了
A.溶血反应
B.过敏反应
C.急性肺水肿
D.枸橼酸钠中毒反应
E.发热反应答案：A解析：
输血出现溶血反应时，患者第一阶段的临床表现为：出现头部胀痛，面部潮红，恶心、呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛等反应。根据患者的临床表现，判断患者叮能发生了溶血反应；过敏反应患者表现为皮肤瘙痒，血管神经性水肿，呼吸困难，严重者发生过敏性休克；急性肺水肿患者表现为呼吸困难，咯粉红色泡沫痰等；枸橼酸钠中毒反应患者表现为手足抽搐，血压下降等；发热反应患者可表现为发热，但无腰背部疼痛等症状。
溶血原因有输入异型血，ABO或Rh血型不符；输入变质血，如①血液贮存过久，②血液保存时温度过高或过低，③血液受到剧烈振荡，④血液被污染，⑤血液中加入高渗、低渗溶液和影响pH的药物。
溶血反应第二阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状。
发生血红蛋白尿时，可口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，增加血红蛋白的溶解度，以减少结晶，防止阻塞肾小管。 -
第6题：
患者，女，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。针对上述症状的护理措施是
A.端坐位，加压吸氧
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.皮下注射肾上腺素
D.置患者于左侧卧位或头低足高位
E.静脉注射10%葡萄糖酸钙答案：B解析：
输血出现溶血反应时，患者第一阶段的临床表现为：出现头部胀痛，面部潮红，恶心、呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛等反应。根据患者的临床表现，判断患者叮能发生了溶血反应；过敏反应患者表现为皮肤瘙痒，血管神经性水肿，呼吸困难，严重者发生过敏性休克；急性肺水肿患者表现为呼吸困难，咯粉红色泡沫痰等；枸橼酸钠中毒反应患者表现为手足抽搐，血压下降等；发热反应患者可表现为发热，但无腰背部疼痛等症状。
溶血原因有输入异型血，ABO或Rh血型不符；输入变质血，如①血液贮存过久，②血液保存时温度过高或过低，③血液受到剧烈振荡，④血液被污染，⑤血液中加入高渗、低渗溶液和影响pH的药物。
溶血反应第二阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状。
发生血红蛋白尿时，可口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，增加血红蛋白的溶解度，以减少结晶，防止阻塞肾小管。