患者，男性，73岁，高血压病史10年，清晨排便时突发剧烈头痛，烦躁不安，并波及项背部。查体示颈抵抗(±)，四肢肌力、肌张力正常。则最可能的诊断为A.左基底节高血压性脑出血 B.右基底节高血压性脑出血 C.高血压脑病 D.恶性高血压 E.自发性蛛网膜下腔出血

题目
患者，男性，73岁，高血压病史10年，清晨排便时突发剧烈头痛，烦躁不安，并波及项背部。查体示颈抵抗(±)，四肢肌力、肌张力正常。则最可能的诊断为

A.左基底节高血压性脑出血
B.右基底节高血压性脑出血
C.高血压脑病
D.恶性高血压
E.自发性蛛网膜下腔出血
相似考题

1.男性，39岁，运动中突发剧烈头痛，喷射性呕吐1天。查体：神清，颈强，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断是A.TIAB.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血

2.患者，男，32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体:神清，颈强直，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，巴宾斯基征（+），最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症B、高血压脑病C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、脑栓塞

3.男性，32岁。活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐。体查：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、偏头痛D、脑栓塞E、头痛性癫痫

4.患者，男，32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体：神清，颈强直，四肢肌力5级，肌张力正常，Brudzinski征(+)。应首先考虑的诊断为A、腰椎间盘突出症B、高血压脑病C、脑出血D、蛛网膜下隙出血E、脑栓塞

更多“患者，男性，73岁，高血压病史10年，清晨排便时突发剧烈头痛，烦躁不安，并波及项背部。查体示颈抵抗(±)，四肢肌力、肌张力正常。则最可能的诊断为”相关问题

  • 第1题：

    男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗(+)，四肢肌力、肌张力基本正常。

    根据患者上述病史，考虑可能性最大的是
    A.结核性脑膜炎
    B.急性细菌性脑膜炎
    C.自发性蛛网膜下腔出血
    D.急性病毒性脑膜炎
    E.高血压性脑出血

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    男性，32岁。活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐。体查：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是

    A.脑出血
    B.蛛网膜下腔出血
    C.偏头痛
    D.脑栓塞
    E.头痛性癫痫

    答案：B
    解析：
    活动中起病，出现头痛症状，有颈强，无其他神经系统定位体征，应首先考虑蛛网膜下腔出血。

  • 第3题：

    男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。经上述病史、查体、辅助检查，此患者诊断已明确，则下列治疗措施中最重要的是（）

    • A、止血药物治疗
    • B、绝对卧床休息
    • C、保持大便通畅
    • D、甘露醇等脱水治疗
    • E、尽快明确病因并予以治疗

    正确答案:E

  • 第4题：

    男性，39岁，运动中突发剧烈头痛，喷射性呕吐1天。查体：神清，颈强，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断是（）。

    • A、TIA
    • B、脑血栓形成
    • C、脑栓塞
    • D、脑出血
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:E

  • 第5题：

    男，73岁，高血压病史10年，清晨排便时突发剧烈头痛，烦躁不安，并波及项背部；查体示颈抵抗（±），四肢肌力、肌张力正常，则最可能的诊断为（）

    • A、左基底节高血压性脑出血
    • B、右基底节高血压性脑出血
    • C、高血压脑病
    • D、恶性高血压
    • E、自发性蛛网膜下腔出血

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    男性，65岁。前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容，痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。经上述检查发现，患者左外侧裂、环池、鞍上池高密度影，考虑最可能的病因为（）
    A

    脑肿瘤卒中

    B

    桥静脉破裂出血

    C

    脑动脉瘤破裂出血

    D

    脑血管畸形破裂出血

    E

    脑动脉硬化所致血管破裂出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    配伍题
    患者女，67岁。反复右眼失明2天，每次持续5～10分钟，伴头痛。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出，最可能的诊断为（）。|患者男，36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1d。体查：神清，颈强直，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断为（）。|患者男，70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2h。有高血压病史10年。查体：BP190/110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断为（）。
    A

    TIA

    B

    脑血栓形成

    C

    脑栓塞

    D

    脑出血

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： C,B
    解析： 主要根据有无神经系统的定位体征和脑膜刺激征来确定蛛网膜下腔出血，然后根据高血压病史、发病的快慢和意识障碍来确定属于哪种卒中，如24小时内完全恢复则属于TIA。

  • 第8题：

    单选题
    男性，65岁。前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容，痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。根据患者上述病史，考虑最可能性的诊断是（）
    A

    急性病毒性脑膜炎

    B

    急性细菌性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    自发性蛛网膜下腔出血

    E

    高血压性脑出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，65岁。前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容，痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。经上述病史、查体、辅助检查，此患者诊断已明确，下列治疗措施中最重要的是（）
    A

    止血药物治疗

    B

    绝对卧床休息

    C

    保持大便通畅

    D

    甘露醇等脱水治疗

    E

    尽快明确病因并予以治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。为进一步明确具体病因，最有价值的检查项目为（）
    A

    腰椎穿刺

    B

    脑血管造影

    C

    经颅多普勒

    D

    增强头部CT扫描

    E

    增强头部MRI扫描


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，32岁。活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是（）
    A

    脑出血

    B

    蛛网膜下腔出血

    C

    偏头痛

    D

    脑栓塞

    E

    头痛性癫痫


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，65岁。前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容，痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。为明确上述诊断，首选的检查项目为（）
    A

    头部CT

    B

    头部MRI

    C

    脑血管造影

    D

    腰椎穿刺

    E

    磁共振血管成像


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗(+)，四肢肌力、肌张力基本正常。

    为明确上述诊断，首选的检查项目为
    A.脑血管造影
    B.头部MRI
    C.磁共振血管成像
    D.头部CT
    E.腰椎穿刺

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    男性，32岁。活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是（）

    • A、脑出血
    • B、蛛网膜下腔出血
    • C、偏头痛
    • D、脑栓塞
    • E、头痛性癫痫

    正确答案:B

  • 第15题：

    男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。经上述检查发现，患者左外侧裂、环池、鞍上池高密度影，考虑最可能的病因为（）

    • A、脑肿瘤卒中
    • B、桥静脉破裂出血
    • C、脑动脉瘤破裂出血
    • D、脑血管畸形破裂出血
    • E、脑动脉硬化所致血管破裂出血

    正确答案:C

  • 第16题：

    男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。为明确上述诊断，首选的检查项目为（）

    • A、头部CT
    • B、头部MRI
    • C、脑血管造影
    • D、腰椎穿刺
    • E、磁共振血管成像

    正确答案:A

  • 第17题：

    单选题
    男性，39岁，运动中突发剧烈头痛，喷射性呕吐1天。查体：神清，颈强，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断是（）。
    A

    TIA

    B

    脑血栓形成

    C

    脑栓塞

    D

    脑出血

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。根据患者上述病史，考虑可能性最大的是（）
    A

    急性病毒性脑膜炎

    B

    急性细菌性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    自发性蛛网膜下腔出血

    E

    高血压性脑出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    配伍题
    女性，67岁。反复右眼失明2天，每次持续5～10分钟，伴头痛。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出，最可能的诊断是（）|男性，36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1天。查体：神清，颈项强直，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断是（）|男性，70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2小时。有高血压病史10年。查体：BP190/110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断是（）
    A

    TIA

    B

    脑血栓形成

    C

    脑栓塞

    D

    脑出血

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，73岁，高血压病史10年，清晨排便时突发剧烈头痛，烦躁不安，并波及项背部；查体示颈抵抗（±），四肢肌力、肌张力正常，则最可能的诊断为（）
    A

    左基底节高血压性脑出血

    B

    右基底节高血压性脑出血

    C

    高血压脑病

    D

    恶性高血压

    E

    自发性蛛网膜下腔出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。经上述病史、查体、辅助检查，此患者诊断已明确，则下列治疗措施中最重要的是（）
    A

    止血药物治疗

    B

    绝对卧床休息

    C

    保持大便通畅

    D

    甘露醇等脱水治疗

    E

    尽快明确病因并予以治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体：神清，颈强直，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，巴宾斯基征（+），最可能的诊断是（）。
    A

    腰椎间盘突出症

    B

    高血压脑病

    C

    脑出血

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑栓塞


    正确答案： A
    解析： 剧烈头痛，伴有脑膜刺激征，可考虑的疾病为脑膜炎、蛛网膜下腔出血；本病例未提示病前有感染，病后无发热等感染表现，不考虑脑膜炎，蛛网膜下腔出血可能性最大。

  • 第23题：

    单选题
    男性，65岁。前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容，痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。为进一步明确具体病因，最有价值的检查项目为（）
    A

    腰椎穿刺

    B

    脑血管造影

    C

    经颅多普勒

    D

    增强头部CT扫描

    E

    增强头部MRI扫描


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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