男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体:T39.℃，P108次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。祌智恍惚，烦躁不安,右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音。心率110次/分,节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是 A.军团菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.肺炎克雷白杆菌肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎

题目
男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体:T39.℃，P108次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。祌智恍惚，烦躁不安,右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音。心率110次/分,节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是
A.军团菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎克雷白杆菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎

相似考题

1.男性，20岁，因受凉后寒战、发热、咳痰6天就诊。查体：T39．3℃，P100次/分，R24次／分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12．3×109／L，N95％，该患者最可能的诊断是A．干酪性肺炎B．肺炎球菌肺炎C．肺炎杆菌肺炎D．肺炎支原体肺炎E．金黄色葡萄球菌肺炎

2.男性，20岁，因受凉后寒战，发热。咳痰6天就诊。查体；T39.3℃Pl00次/分，R24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBCl2.3×109/LN95%该患者诊断可能的诊断是A．干酪性肺炎B．肺炎球菌肺炎C．肺炎杆菌肺炎D．肺炎支原体肺炎E．金黄色葡萄球菌肺炎

3.患者，男，20岁。因受凉后寒战、发热、咳嗽、咳痰伴右胸痛6天就诊。查体:T39.3℃、P 100次／分、R 24次／分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC 12.3×10／L，N 95%，该患者最可能的诊断是A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎

4.男性，18岁，学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6℃，Pl08次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。神志恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱、语颤增强、可闻及管状呼吸音，心率110次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是（ ）A．军团菌肺炎B．肺炎球菌肺炎C．肺炎支原体肺炎D．肺炎克雷伯杆菌肺炎E．金黄色葡萄球菌肺炎

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  • 第1题：

    男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛l周就诊。查体：T 39．6℃，F108次／分，R 28次／分，BP 90／60mmHg。 神智恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，诏颤增强，可闻及管状呼吸音。心率110次／分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是

    A．军团茵肺炎

    B．肺炎球菌肺炎

    C．肺炎支原体肺炎

    D．肺炎克雷白杆菌肺炎

    E．金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案：B
    解析：肺炎球菌肺炎的诊断依据：多在淋雨、受凉后突然起病，有寒战高热、咳嗽、痰中带血或咳铁锈色痰、胸痛等症状；可有肺实变征或细湿哕音等体征；血白细胞总数和中性粒细胞增高；x线检查显示叶段分布的炎性实变阴影。根据以上特征可做出临床诊断，细菌学检查可确定病原体。

  • 第2题：

    根据下列材料，请回答 143～145 题：

    男，21岁。淋雨后出现寒战、高热、呼吸困难、尿量减少1天来急诊。查体：T39.8℃，R34次/分，BP80/60mmHg。神志恍惚，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。心率130次/分，律齐。血白细胞计数18.6×109/L，中性粒细胞0.91。

    第 143 题 该患者最可能的诊断是

    A．肺炎克雷伯杆菌肺炎

    B．肺炎支原体肺炎

    C．金黄色葡萄球菌肺炎

    D．干酪性肺炎

    E．肺炎链球菌肺炎


    正确答案：E

  • 第3题：

    女，58岁，发热，左胸痛3天。查体：T37.5℃，BP150／90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次／分。该患者最可能的诊断是

    A.肺炎
    B.自发性气胸
    C.心肌梗死
    D.肺栓塞
    E.胸膜炎

    答案：E
    解析：
    \"左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音\"提示胸膜炎可能性大。

  • 第4题：

    男性，35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分,律整，无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。
    该患者还可能出现的体征是
    A.右侧肺底下移 B.气管向左移位 C.右上肺可闻管状呼吸音 D.双侧胸廓助间隙变窄


    答案：B
    解析：
    由于右侧胸腔积液，因此体检时可能发现:右肺底上移、气管向左侧移位、右侧胸廓肋间隙增宽、右侧积液区上方（不是右上肺）可能闻及支气管呼吸音（管样呼吸音）。

  • 第5题：

    患者男，20岁。因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体：T39.3℃，P100次／分，R24次／分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×10/L，N95%。该患者最可能的诊断是

    A.干酪性肺炎
    B.肺炎球菌肺炎
    C.肺炎杆菌肺炎
    D.肺炎支原体肺炎
    E.金黄色葡萄球菌肺炎

    答案：B
    解析：
    肺炎球菌肺炎是肺炎链球菌感染引起，突然起病，寒战高热伴咳嗽、咳痰。查体可有肺实变征如支气管呼吸音或细湿啰音等体征。血白细胞总数和中性粒细胞增高。故本题应选B。干酪性肺炎常为低热，痰中易找到结核菌。肺炎杆菌肺炎咳血性脓痰或砖红色胶冻状痰。肺炎支原体肺炎常为低热、阵发干咳，肺部体征不明显。金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重，咳黄黏脓性痰或脓血痰。

  • 第6题：

    男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6°C次/分，P108次/分，R 28 次 / 分，BP 90/60mmHg.神智恍惚，烦躁不安. 右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音。 心率110次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是
    A.军团菌肺炎
    B.肺炎球菌肺炎
    C.肺炎支原体肺炎
    D.肺炎克雷白杆菌肺炎
    E.金黄色葡萄球菌肺炎


    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是（）。

    • A、心绞痛
    • B、气胸
    • C、肺炎
    • D、哮喘
    • E、心肌炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右侧胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，BP90／68mmHg，脉搏85次／分，右下肺语颤增强，呼吸音增粗，可闻及湿性啰音：实验室检查WBC15×10／L，中性粒细胞0．8，则应考虑为（）

    • A、急性支气管炎
    • B、大叶性肺炎
    • C、肺脓肿
    • D、肺癌
    • E、肺结核

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是（）。
    A

    心绞痛

    B

    气胸

    C

    肺炎

    D

    哮喘

    E

    心肌炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6℃，P108次／分，R28次／分，BP90/60mmHg。神志恍惚，烦躁不安，右肺语颤增强，呼吸音减弱，可闻及管状呼吸音。心率110次／分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是（）
    A

    军团菌肺炎

    B

    肺炎球菌肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    肺炎克雷白杆菌肺炎

    E

    金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，20岁，因受凉后寒战、发热、咳嗽、咳痰伴右胸痛6天就诊。查体：体温(T)39．3℃、脉搏(P)100次/分、呼吸(R)24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBCl2.3×l09/L、中性粒细胞(N)95%。该患者最可能的诊断是

    A.市妇幼保健机构

    B.省妇幼保健机构

    C.省级卫生行政部门

    D.市级卫生行政部门

    E.县级卫生行政部门


    正确答案：B

  • 第12题：

    男性，40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗，半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体：T 37.5℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，心尖搏动向左移位，心率92次分，律齐，心音正常，未闻及杂音，超声波示右侧胸腔中等量积液。

    该患者还可能出现的体征是( )
    A.右肺底下移
    B.气管向左移位
    C.右上肺可闻及支气管呼吸音
    D.双侧胸廓肋间隙变窄

    答案：B
    解析：
    该中年男性患者缓慢起病，有低热、消瘦、盗汗等结核中毒症状，有肺结核病史，近来渐进性气短加重，体检和超声提示为典型的胸腔积液，分析胸腔积液的发病率在我国目前最多见的是结核性的，且患者发病过程、临床表现都支持结核，该患者还有肺结核病史。由病毒性感染所致的胸腔积液少见，积液量少，常可自愈；化脓性的胸腔积液患者一般起病急，高热，全身中毒症状明显，病情较严重；肿瘤性胸腔积液有时不易与结核性区别，但肿瘤多见于老年人，故该患者首先考虑结核性。为进一步确诊，最有意义的检查是胸腔穿刺抽液，对积液进行常规、生化、细菌学、免疫学、细胞病理学等检查，其余检查的诊断意义均较小。患者右侧胸腔中等量积液，可使右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，气管移向左侧即健侧；由于胸腔积液致右肺底叩诊受干扰，常显示右肺底抬高；一般只有当大量胸腔积液时可导致上叶肺压缩而出现支气管呼吸音，该患者是中等量积液，故右上肺不会闻及支气管呼吸音。

  • 第13题：

    男，56岁，既往体健，吸烟30余年，剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次/分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率100次/分。此患者最可能的诊断是

    A、支气管肺癌
    B、急性左心衰竭
    C、肺梗死
    D、自发性气胸
    E、急性心肌梗死

    答案：D
    解析：
    根据患者症状及体征，吸烟史，剧烈咳嗽后的胸痛，呼吸音减弱，心率快，呼吸急促，考虑自发性气胸，因患者既往体健，无咯血，所以肺梗死的可能性不如自发性气胸。

  • 第14题：

    男，18岁，运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体：R25次/分，体型瘦高。右侧胸廓略饱满，右肺叩鼓音，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。可能的诊断是

    A.肺大疱
    B.肺气肿
    C.支气管哮喘
    D.气胸

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    男，20岁.因受凉后寒战、发热。咳痰6天就诊。查体：T39.3°C P 100次/分，R24次 /分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3× 109/L, N 95%,该患者可能的诊断是
    A.干酪性肺炎
    B.肺炎球菌肺炎
    C.肺炎杆菌肺炎
    D.肺炎支原体肺炎
    E.金黄色葡萄球菌肺炎


    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患者男，20岁，因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体：T39.3℃，P100次/分，R24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×10/L，N95%。该患者最可能的诊断是（）

    • A、干酪性肺炎
    • B、肺炎球菌肺炎
    • C、肺炎杆菌肺炎
    • D、肺炎支原体肺炎
    • E、金黄色葡萄球菌肺炎

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6℃，P108次／分，R28次／分，BP90/60mmHg。神志恍惚，烦躁不安，右肺语颤增强，呼吸音减弱，可闻及管状呼吸音。心率110次／分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是（）

    • A、军团菌肺炎
    • B、肺炎球菌肺炎
    • C、肺炎支原体肺炎
    • D、肺炎克雷白杆菌肺炎
    • E、金黄色葡萄球菌肺炎

    正确答案:B

  • 第18题：

    问答题
    案分析题　　患者，男，63岁，因寒战、发热3天，咳铁锈色痰、胸痛1天，伴全身不适、嗜睡、表情淡漠、极度乏力、尿少，急诊入院。体检：T 38.3℃，BP 70/50mmHg,P 120次/分，R 30次/分，神清，皮肤湿冷、口唇稍发紫，左下肺听诊可闻湿啰音及管状呼吸音，心率120次/分，腹(一)。　　问题：　　(1)写出该病人最有可能的医疗诊断。　　(2)写出常用的护理诊断。　　(3)怎样对病人及家属进行健康指导?

    正确答案：
    解析：

  • 第19题：

    单选题
    男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）
    A

    急性心肌梗死

    B

    自发性气胸

    C

    阻塞性肺不张

    D

    胸腔积液

    E

    肺栓塞


    正确答案： E
    解析： 患者既往COPD病史10年，现突发活动后呼吸困难，并伴有口唇发绀，呼吸音明显减弱，考虑并发可自发性气胸，通过X线可以确诊。

  • 第20题：

    单选题
    男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右侧胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，BP90／68mmHg，脉搏85次／分，右下肺语颤增强，呼吸音增粗，可闻及湿性啰音：实验室检查WBC15×10／L，中性粒细胞0．8，则应考虑为（）
    A

    急性支气管炎

    B

    大叶性肺炎

    C

    肺脓肿

    D

    肺癌

    E

    肺结核


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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