男性，18岁，学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6℃，Pl08次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。神志恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱、语颤增强、可闻及管状呼吸音，心率110次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是（ ）A．军团菌肺炎B．肺炎球菌肺炎C．肺炎支原体肺炎D．肺炎克雷伯杆菌肺炎E．金黄色葡萄球菌肺炎

题目

男性，18岁，学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6℃，Pl08次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。神志恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱、语颤增强、可闻及管状呼吸音，心率110次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是（ ）

A．军团菌肺炎

B．肺炎球菌肺炎

C．肺炎支原体肺炎

D．肺炎克雷伯杆菌肺炎

E．金黄色葡萄球菌肺炎

相似考题

1.示例，青年男性，34岁。发热、胸痛伴气短两周。查体发现，BP90/70mmHg，T37.8℃，P120次/分，R28次/分，奇脉，颈静脉怒张，双肺清晰无啰音，心浊音界扩大，心率120次/分，律齐，心音低钝遥远，肝脏肿大，下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么?( )(A)右心衰竭;(B)肝硬化合并肝衰竭;(C)心包积液合并心脏压塞;(D)心肌梗死;(E)肺梗死。

2.男性，20岁，因受凉后寒战、发热、咳嗽、咳痰伴右胸痛6天就诊。查体：体温(T)39．3℃、脉搏(P)100次/分、呼吸(R)24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBCl2.3×l09/L、中性粒细胞(N)95%。该患者最可能的诊断是A.市妇幼保健机构B.省妇幼保健机构C.省级卫生行政部门D.市级卫生行政部门E.县级卫生行政部门

3.患者男,26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T 39.8℃.R 28次／分,BP 90／60mmHg。护士应警惕患者病情恶化,并应特别注意观察A、体温变化B、心率改变C、血压改变D、肺部体征的改变E、呼吸系统症状变化

4.男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛l周就诊。查体：T 39．6℃，F108次／分，R 28次／分，BP 90／60mmHg。 神智恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，诏颤增强，可闻及管状呼吸音。心率110次／分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是A．军团茵肺炎B．肺炎球菌肺炎C．肺炎支原体肺炎D．肺炎克雷白杆菌肺炎E．金黄色葡萄球菌肺炎

参考答案和解析
正确答案：B
符合肺炎球菌肺炎。因此本题的正确答案为B。(2002年考试真题)
更多“男性,18岁,学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体:T39.6℃,Pl08次／分,R28次／分,BP90 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检：面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T 39.8℃.R 28次/分，BP 90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化，并应特别注意观察

    A、体温变化

    B、心率改变

    C、血压改变

    D、肺部体征的改变

    E、呼吸系统症状变化


    参考答案：C

  • 第2题：

    男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体:T39.℃，P108次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。祌智恍惚，烦躁不安,右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音。心率110次/分,节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是
    A.军团菌肺炎
    B.肺炎球菌肺炎
    C.肺炎支原体肺炎
    D.肺炎克雷白杆菌肺炎
    E.金黄色葡萄球菌肺炎


    答案：B
    解析：
    肺炎球菌肺炎的诊断依据：多在淋雨、受凉后突然起病，有寒战高热、咳嗽、痰中带血或咳铁锈色痰、胸痛等症状；可有肺实变征或细湿啰音等体征；血白细胞总数和中性粒细胞增高；X线检查显示叶段分布的炎性实变阴影。根据以上特征可做出临床诊断，细菌学检查可确定病原体。

  • 第3题：

    男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6°C次/分，P108次/分，R 28 次 / 分，BP 90/60mmHg.神智恍惚，烦躁不安. 右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音。 心率110次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是
    A.军团菌肺炎
    B.肺炎球菌肺炎
    C.肺炎支原体肺炎
    D.肺炎克雷白杆菌肺炎
    E.金黄色葡萄球菌肺炎


    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者男，26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检：面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T 39.8℃.R 28次/分，BP 90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化，并应特别注意观察

    A.体温变化
    B.心率改变
    C.血压改变
    D.肺部体征的改变
    E.呼吸系统症状变化

    答案：C
    解析：
    根据病史，患者临床可诊断为肺炎球菌肺炎。因此在观察病情时，护士应特别观察的是血压变化，及时发现感染性休克的征象。

  • 第5题：

    男性，18岁，学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6℃，P108次／分，R28次／分，BP90/60mmHg。神志恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱、语颤增强、可闻及管状呼吸音，心率110次／分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是

    A.军团菌肺炎
    B.肺炎球菌肺炎
    C.肺炎支原体肺炎
    D.肺炎克雷伯杆菌肺炎
    E.金黄色葡萄球菌肺炎

    答案：B
    解析：
    患者为年轻男性，病前有淋雨史，临床表现和体征符合肺炎球菌肺炎。

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