男性，64岁，有肺源性心脏病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干、湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20，PaCO100mmHg,PaO40mmHg,HC03mmol/L,BE-8mmo/L。该患者立即应采取的治疗措施是 A.选用有效抗生素 B.改善通气和低流量吸氧 C.使用呼吸兴奋剂 D.使用降压药 E.甘露醇静脉滴注

题目
男性，64岁，有肺源性心脏病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干、湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20，PaCO100mmHg,PaO40mmHg,HC03mmol/L,BE-8mmo/L。

该患者立即应采取的治疗措施是
A.选用有效抗生素
B.改善通气和低流量吸氧
C.使用呼吸兴奋剂
D.使用降压药
E.甘露醇静脉滴注
相似考题

1.根据上文，回答第 78～80 题。男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肋下4cm，腹水征（+），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（+）。pH7.20，Pa-2l00mmHg，PaO240mmHg，HC03-21mmol/L第 78 题 该患者神志不清，最可能是由于发生了（ ）。A．高血压脑病B．脑梗死C．肺性脑病D．感染中毒性脑病E．以上都不是

2.男，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO3—21mmol/L该患者神志不清，最可能是由于发生了A．脑梗死B．高血压脑病C．肺性脑病D．感染中毒性脑病

3.共用题干 男性，64岁。有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg，PaO240mmHg,21mmol/L，该患者神志不清。该患者立即应采取的治疗措施是A:选用有效抗生素B:改善通气和低流量吸氧C:呼吸兴奋剂D:使用降压药E:甘露醇静脉滴注

4.男性，64岁。有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液征(＋)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(＋)。pH 7．20，PaCO2 100mmHg， PaO2 40mmHg，HCO3－ 21mmol／L，该患者神志不清。最可能是由于发生了A．高血压脑病B．脑梗死C．肺性脑病D．感染中毒性脑病E．以上都不是

更多“男性，64岁，有肺源性心脏病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干、湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20，PaCO100mmHg,PaO40mmHg,HC03mmol/L,BE-8mmo/L。”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    男性，64岁。有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg，PaO240mmHg,21mmol/L，该患者神志不清。

    最可能是由于发生了
    A:高血压脑病
    B:脑梗死
    C:肺性脑病
    D:感染中毒性脑病
    E:以上都不是

    答案：C
    解析：
    肺性脑病的临床表现：①缺氧（发绀）；②缓慢呼吸，潮式呼吸；③精神神经表现为烦躁、错乱、昏迷、抽搐；④开始呼酸，严重后代酸（二氧化碳潴留），PaO2降低，PaCO2上升。pH7.2表示肯定发生了酸中毒，结合肺心病病史判断肯定有呼吸性酸中毒。如果为单纯的呼吸性酸中毒，PaCO2升高，H2CO3升高，经机体的代偿后，应大于正常(22～27mmol/L)。因此肯定存在代谢性酸中毒。急救这样的患者首先吸氧，其次建立静脉通道，降颅压，用甘露醇静脉滴注。

  • 第2题：

    男性，64岁，有肺源性心脏病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干、湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20，PaCO100mmHg,PaO40mmHg,HC03mmol/L,BE-8mmo/L。

    该患者神志不清，最可能是由于发生了
    A.高血压脑病
    B.脑梗死
    C.肺性脑病
    D.感染中毒性脑病
    E.以上都不是

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男性，64岁，有肺源性心脏病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干、湿哕音，肝肋下4cm，腹腔积液征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7．20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO3-mmol／L，BE-8mmol／L。
    该患者神志不清，最可能是由于发生了

    A．高血压脑病
    B．脑梗死
    C．肺性脑病
    D．感染中毒性脑病
    E．以上都不是

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性，64岁，有肺源性心脏病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干、湿哕音，肝肋下4cm，腹腔积液征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7．20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO3-mmol／L，BE-8mmol／L。
    该患者立即应采取的治疗措施是

    A．选用有效抗生素
    B．改善通气和低流量吸氧
    C．使用呼吸兴奋剂
    D．使用降压药
    E．甘露醇静脉滴注

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7．20，PaCO100mmHg，Pa0240mmHg，HCO21mmol／L。需行哪些检查（）

    • A、头颅CT
    • B、血生化
    • C、胸片
    • D、腹部超声
    • E、肾功能
    • F、肺功能G血气分析

    正确答案:A,B,C,G

  • 第6题：

    患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。 提示：该患者神志不清，病理征阳性。提问：可能是由于发生了（）

    • A、高血压脑病
    • B、高渗性昏迷
    • C、肺性脑病
    • D、感染中毒性脑病
    • E、电解质紊乱
    • F、脑血管意外

    正确答案:C,D,F

  • 第7题：

    患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。 该患者立即应采取的治疗措施是（）

    • A、选用有效抗生素
    • B、改善通气和低流量吸氧
    • C、呼吸兴奋剂
    • D、使用降压药
    • E、甘露醇静脉滴注

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7．20，PaCO100mmHg，Pa0240mmHg，HCO21mmol／L。该患者神志不清，病理征阳性间可能是由于发生了（）

    • A、高血压脑病
    • B、高渗性昏迷
    • C、肺性脑病
    • D、感染中毒性脑病
    • E、电解质紊乱
    • F、脑血管意外
    • G、以上都不是

    正确答案:C,E,F

  • 第9题：

    患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7．20，PaCO100mmHg，Pa0240mmHg，HCO21mmol／L。提示：PH：7．25，PaCO：100mmHg，PaO：46mmHg，HCO：21mmol／L提问：患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调（）

    • A、失代偿性呼吸性酸中毒
    • B、代偿性呼吸性酸中毒
    • C、呼酸合并代谢性酸中毒
    • D、代谢性酸中毒
    • E、呼酸合并代谢性碱中毒

    正确答案:C

  • 第10题：

    男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡、谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征（+），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（+）。pH7.20PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO3-21mmol/L。 患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调（）

    • A、代偿性呼吸性酸中毒
    • B、失代偿性呼吸性酸中毒
    • C、呼酸合并代谢性酸中毒
    • D、代谢性酸中毒
    • E、呼酸合并代谢性碱中毒

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡、谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征（+），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（+）。pH7.20PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO3-21mmol/L。 该患者神志不清，最可能是由于发生了（）
    A

    脑梗死

    B

    高血压脑病

    C

    肺性脑病

    D

    感染中毒性脑病

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7．20，PaCO100mmHg，Pa0240mmHg，HCO21mmol／L。该患者神志不清，病理征阳性间可能是由于发生了（）
    A

    高血压脑病

    B

    高渗性昏迷

    C

    肺性脑病

    D

    感染中毒性脑病

    E

    电解质紊乱

    F

    脑血管意外

    G

    以上都不是


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    共用题干
    男性，64岁。有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg，PaO240mmHg,21mmol/L，该患者神志不清。

    患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调
    A:失代偿性呼吸性酸中毒
    B:代偿性呼吸性酸中毒
    C:呼酸合并代谢性酸中毒
    D:代谢性酸中毒
    E:呼酸合并代谢性碱中毒

    答案：C
    解析：
    肺性脑病的临床表现：①缺氧（发绀）；②缓慢呼吸，潮式呼吸；③精神神经表现为烦躁、错乱、昏迷、抽搐；④开始呼酸，严重后代酸（二氧化碳潴留），PaO2降低，PaCO2上升。pH7.2表示肯定发生了酸中毒，结合肺心病病史判断肯定有呼吸性酸中毒。如果为单纯的呼吸性酸中毒，PaCO2升高，H2CO3升高，经机体的代偿后，应大于正常(22～27mmol/L)。因此肯定存在代谢性酸中毒。急救这样的患者首先吸氧，其次建立静脉通道，降颅压，用甘露醇静脉滴注。

  • 第14题：

    男性，64岁，有肺源性心脏病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干、湿哕音，肝肋下4cm，腹腔积液征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7．20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO3-mmol／L，BE-8mmol／L。
    患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调

    A．失代偿性呼吸性酸中毒
    B．代偿性呼吸性酸中毒
    C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    D．代谢性酸中毒
    E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    男性，64岁，有肺源性心脏病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干、湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20，PaCO100mmHg,PaO40mmHg,HC03mmol/L,BE-8mmo/L。

    患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调
    A.失代偿性呼吸性酸中毒
    B.代偿性呼吸性酸中毒
    C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    D.代谢性酸中毒
    E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7．20，PaCO100mmHg，Pa0240mmHg，HCO21mmol／L。该患者立即应采取的治疗措施是（）

    • A、选用有效抗生素
    • B、改善通气和低流量吸氧
    • C、呼吸兴奋剂
    • D、使用降压药
    • E、甘露醇静脉滴注

    正确答案:A,B,C

  • 第17题：

    男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡、谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征（+），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（+）。pH7.20PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO3-21mmol/L。 该患者神志不清，最可能是由于发生了（）

    • A、脑梗死
    • B、高血压脑病
    • C、肺性脑病
    • D、感染中毒性脑病
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。 提示：CT未见异常，钾：4.6mmol／L，钠：138mmol／L，氯：78mmol／L，血糖：5.2mmol／L。提问：考虑诊断为（）

    • A、高渗性昏迷
    • B、肺性脑病
    • C、电解质紊乱
    • D、脑血管意外
    • E、高血压脑病
    • F、低血糖昏迷

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。 需行哪些检查（）

    • A、头颅CT
    • B、血生化
    • C、胸片
    • D、腹部超声
    • E、血气分析
    • F、肺功能

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题：

    患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7．20，PaCO100mmHg，Pa0240mmHg，HCO21mmol／L。CT未见异常，钾：46mmol／L，钠138mmol／L，氯：78mmol／L，血糖：5．2mmol／L提问：考虑诊断为（）

    • A、高渗性昏迷
    • B、肺性脑病
    • C、电解质紊乱
    • D、脑血管意外
    • E、高血压脑病
    • F、低血糖昏迷

    正确答案:B,C

  • 第21题：

    男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡、谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征（+），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（+）。pH7.20PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO3-21mmol/L。 该患者立即应采取的治疗措施是（）

    • A、呼吸兴奋剂
    • B、改善通气和低流量吸氧
    • C、选用有效抗生素
    • D、使用降压药
    • E、甘露醇静脉滴注

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。 提示：CT未见异常，钾：4.6mmol／L，钠：138mmol／L，氯：78mmol／L，血糖：5.2mmol／L。提问：考虑诊断为（）
    A

    高渗性昏迷

    B

    肺性脑病

    C

    电解质紊乱

    D

    脑血管意外

    E

    高血压脑病

    F

    低血糖昏迷


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7．20，PaCO100mmHg，Pa0240mmHg，HCO21mmol／L。提示：PH：7．25，PaCO：100mmHg，PaO：46mmHg，HCO：21mmol／L提问：患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调（）
    A

    失代偿性呼吸性酸中毒

    B

    代偿性呼吸性酸中毒

    C

    呼酸合并代谢性酸中毒

    D

    代谢性酸中毒

    E

    呼酸合并代谢性碱中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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