男，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO3—21mmol/L该患者神志不清，最可能是由于发生了A．脑梗死B．高血压脑病C．肺性脑病D．感染中毒性脑病

题目

男，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO3—21mmol/L

该患者神志不清，最可能是由于发生了

A．脑梗死

B．高血压脑病

C．肺性脑病

D．感染中毒性脑病

相似考题

1.根据上文，回答第 78～80 题。男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肋下4cm，腹水征（+），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（+）。pH7.20，Pa-2l00mmHg，PaO240mmHg，HC03-21mmol/L第 78 题 该患者神志不清，最可能是由于发生了（ ）。A．高血压脑病B．脑梗死C．肺性脑病D．感染中毒性脑病E．以上都不是

2.男性，64岁，有肺源性心脏病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干、湿哕音，肝肋下4cm，腹腔积液征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7．20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO3-mmol／L，BE-8mmol／L。 患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调A．失代偿性呼吸性酸中毒 B．代偿性呼吸性酸中毒 C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D．代谢性酸中毒 E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

3.男性，64岁，有肺源性心脏病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干、湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20，PaCO100mmHg,PaO40mmHg,HC03mmol/L,BE-8mmo/L。该患者立即应采取的治疗措施是 A.选用有效抗生素 B.改善通气和低流量吸氧 C.使用呼吸兴奋剂 D.使用降压药 E.甘露醇静脉滴注

4.男性，64岁，有肺源性心脏病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干、湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20，PaCO100mmHg,PaO40mmHg,HC03mmol/L,BE-8mmo/L。该患者神志不清，最可能是由于发生了 A.高血压脑病 B.脑梗死 C.肺性脑病 D.感染中毒性脑病 E.以上都不是

参考答案和解析
正确答案：C
更多“男,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。 提示：该患者神志不清，病理征阳性。提问：可能是由于发生了（）

    • A、高血压脑病
    • B、高渗性昏迷
    • C、肺性脑病
    • D、感染中毒性脑病
    • E、电解质紊乱
    • F、脑血管意外

    正确答案:C,D,F

  • 第2题：

    患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。 该患者立即应采取的治疗措施是（）

    • A、选用有效抗生素
    • B、改善通气和低流量吸氧
    • C、呼吸兴奋剂
    • D、使用降压药
    • E、甘露醇静脉滴注

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7．20，PaCO100mmHg，Pa0240mmHg，HCO21mmol／L。提示：PH：7．25，PaCO：100mmHg，PaO：46mmHg，HCO：21mmol／L提问：患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调（）

    • A、失代偿性呼吸性酸中毒
    • B、代偿性呼吸性酸中毒
    • C、呼酸合并代谢性酸中毒
    • D、代谢性酸中毒
    • E、呼酸合并代谢性碱中毒

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    患者，男，45岁，3年来经常头晕，目眩，血压常在140／110mmHg左右，遇情志不遂或失眠则血压升高，头痛加重，性情急躁，面部红赤，大便偏干，食纳可，脉弦，舌红苔黄。其诊断为（）
    A

    肝阳头痛

    B

    痰浊头痛

    C

    风热头痛

    D

    风湿头痛

    E

    肾虚头痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。 提示：PH：7.25，PaCO2：100mmHg，PaO2：46mmHg，HCO-3：21mmol／L。提问：患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调（）

    • A、失代偿性呼吸性酸中毒
    • B、代偿性呼吸性酸中毒
    • C、呼酸合并代谢性酸中毒
    • D、代谢性酸中毒
    • E、呼酸合并代谢性碱中毒

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。 需行哪些检查（）

    • A、头颅CT
    • B、血生化
    • C、胸片
    • D、腹部超声
    • E、血气分析
    • F、肺功能

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    单选题
    男性，66岁，有肺心病史8年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿哆音，pH 7.20，PaCO2 13.3kPa（100mmHg），PaO2 5.33kPa（40mmHg），HCO3- 21mmol/L该患者神志不清，最可能是由于发生了（　　）。
    A

    高血压脑病

    B

    脑梗死

    C

    脑出血

    D

    感染中毒性脑病

    E

    肺性脑病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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