患者，女，13岁，上前牙咬合痛、自发痛3天。口腔检查：左上侧切牙舌面窝处深龋，探诊(-)，叩诊(++)。最可能的病因是A.畸形中央尖 B.牙周炎 C.畸形舌侧窝 D.畸形舌侧尖 E.牙隐裂

题目
患者，女，13岁，上前牙咬合痛、自发痛3天。口腔检查：左上侧切牙舌面窝处深龋，探诊(-)，叩诊(++)。最可能的病因是

A.畸形中央尖
B.牙周炎
C.畸形舌侧窝
D.畸形舌侧尖
E.牙隐裂
相似考题

1.患者，男性，19岁。发现上前牙的两牙之间有点状发黑。就医后经口腔检查：近中邻面点状黑斑，表面粗糙，叩诊(—)，探诊(—)。问诊，患者称并无自发痛和冷、热刺激痛。最有可能的诊断是( )A．深龋B．浅龋C．中龋D．继发龋E．静止龋

2.男性，6岁，上前牙唇面有弧形带状发黑3个月。无自发痛症状。口腔检查：左右上1唇侧新生线处有浅龋，损害呈新月形。叩诊(-)，探诊(-)。最可能的诊断是A、线性牙釉质龋B、慢性龋C、继发龋D、急性龋E、根面龋

3.某女性患者，64岁。左上后牙剧烈自发痛3天，有放射痛。叩诊(+)，探诊深龋洞，有穿髓孔，探痛(+++)。无松动，牙周检查（一）。该患者最佳急诊处理措施是A.安抚处理B.服用消炎止痛药C.开髓引流D.针刺镇痛E.切开排脓

4.患者，男，58岁。左上颌前牙有"蛀牙"求补。曾有过自发痛史，现咬合不适。口腔检查：左上3牙冠广泛深龋，已穿髓，探诊(-)，叩诊(±)，松动Ⅰ度，根尖区牙龈上可见瘘管口。X线片示，根尖透影区边界不清楚，形状也不规则。该患者最有可能的诊断是A、慢性牙髓炎B、慢性根尖周脓肿C、根尖周囊肿D、根尖周肉芽肿E、根尖周致密性骨炎

更多“患者，女，13岁，上前牙咬合痛、自发痛3天。口腔检查：左上侧切牙舌面窝处深龋，探诊(-)，叩诊(++)。最可能的病因是”相关问题

  • 第1题：

    女性，18岁。上前牙两牙之间有点状发黑。无自发痛和冷、热刺激痛。口腔检查：近中邻面点状黑斑，表面粗糙，叩诊(-)，探诊(-)。最可能的诊断是

    A．浅龋

    B．中龋

    C．深龋

    D．静止龋

    E．继发龋


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，女，13岁，上前牙咬合痛、自发痛3天。口腔检查：左上侧切牙舌面窝处深龋，探诊(-)，叩诊(++)。最可能的病因是

    A．畸形中央尖

    B．牙周炎

    C．畸形舌侧窝

    D．畸形舌侧尖

    E．牙隐裂


    正确答案：C

  • 第3题：

    女性，13岁。左上前牙突然出现明显的咬合痛、自发痛3天。口腔检查:恒牙列，牙周检查(一)，叩诊（++)，舌面窝处深龋，探诊(一）。最可能的病因是

    A.牙隐裂
    B.畸形中夫尖
    C.畸形舌侧窝
    D.畸形舌侧尖
    E.牙中牙

    答案：C
    解析：
    畸形舌侧窝是牙内陷最轻的一种。由于舌侧窝呈囊状深陷，容易滞留食物残渣，利于细菌滋生，再加上囊底存在发育上的缺陷，常引起牙髓的感染、坏死及根尖周病变。

  • 第4题：

    女性，13岁。左上前牙突然出现明显的咬合痛、自发痛3天。口腔检查：恒牙，牙周检查（-），叩诊（++），舌面窝处深龋，探诊（-）。最可能的病因是（）

    A.牙隐裂
    B.畸形中央尖
    C.畸形舌侧窝
    D.畸形舌侧尖
    E.牙中牙

    答案：C
    解析：
    畸形舌侧窝是牙内陷最轻的一种。由于舌侧窝呈囊状深陷，容易滞留食物残渣，利于细菌滋生，再加上囊底存在发育上的缺陷，常引起牙髓的感染、坏死及根尖周病变。

  • 第5题：

    患者男，40岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛(±)。

    如果患者左侧上、下颌后牙均有炎患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是
    A.探诊
    B.麻醉法
    C.叩诊
    D.咬诊
    E.扪诊

    答案：B
    解析：

    1.患者有半年的冷热痛史，但无自发痛，说明曾经有慢性牙髓炎，现在有刺激痛、自发痛，夜间痛，表现为牙髓炎急性症状，检查近中龋深穿髓，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作，所以D正确。叩痛不明显，所以A错误。无X线片证据，所以B错误。因为长期冷热痛史，所以急性牙髓炎不全面，所以C错误。已经出现急性症状，所以E错误。故此题选D。
    2.慢性牙髓炎的牙髓炎症扩散，髓腔已有感染，应用牙髓摘除术，去除感染源，所以D正确。活髓切断用于局限于冠髓的感染，所以A错误。直接盖髓用于意外露髓口小且时间短，所以B错误。干髓治疗用于局限于冠髓的感染，所以C错误。拔除不符合保存患牙的原则，所以E错误。故此题选D。
    3.牙髓急性炎症，疼痛无法定位，温度测验结果可帮助定位患牙，但是没有此选项，而且是上、下颌后牙的鉴别，因上下颌的感觉神经不一样，可以用麻醉法鉴别，所以B选项正确。探诊用于探龋洞，但是如果患者已经处于疼痛状态，效果不大，所以A错误。叩诊、咬诊、扪诊意义不大。所以C、D、E错误。故此题选B。
    4.牙髓炎没有控制，进一步发展会导致根尖周炎，而且咀嚼痛是根尖周炎的表现，所以E正确。未经治疗疼痛反而减轻是因为牙髓坏死，活力丧失，而不是对疼痛逐渐适应、机体免疫力增强或炎症分泌物自行引流，所以A、B、D错误。牙髓逐渐坏死没有解释咀嚼痛，所以C错误。故此题选E。

  • 第6题：

    患者，女，64岁。左上后牙剧烈自发痛3天，有放射痛。叩诊(+)，探诊深龋洞，有穿髓孔，探痛(+++)。无松动，牙周检查（-）。该患者最佳急诊处理措施是

    A:安抚处理
    B:服用消炎止痛药
    C:开髓引流
    D:针刺镇痛
    E:切开排脓

    答案：C
    解析：
    据题干描述，该患者可诊断为急性牙髓炎，因此最佳治疗方案是开髓引流。

  • 第7题：

    患儿，男，8岁，左上前牙咬合痛2周，抗生素治疗不见好转，近两天出现自发痛及夜间痛。上中切牙及侧切牙萌出，乳尖牙无松动及龋坏，左上侧切牙无龋坏及变色，舌侧窝深，叩痛(++)，松动Ⅰ度，牙龈红肿，无外伤史。

    最佳处理方法是
    A.给予高效抗生素
    B.充填舌侧窝，继续抗感染治疗
    C.调、观察
    D.舌侧窝进行盖髓术
    E.结合X线片，判断牙髓活力，进行牙髓治疗

    答案：E
    解析：
    2.这是一道结合病因及临床治疗的病例。根据提供的信息，左上前牙咬合痛2周，近两天出现自发痛及夜间痛，其原因可能为慢性炎症急性发作，故排除A项。B项萌出性龈炎，牙齿一般无松动，抗生素治疗有效，亦可排除。无外伤史可排除D项。无龋坏及牙变色可排除龋病因素，根据信息：左上侧切牙舌侧窝深，叩痛，牙松动，最可能原因是畸形舌侧窝，故第1道题的正确选择为C。患儿才8岁，上颌侧切牙萌出不久，牙根尚未发育完成，应结合X线片检查了解其牙根发育程度，患牙叩痛、松动、牙龈红肿均为急性根尖周炎的表现，牙髓活力测试可了解牙髓状况，以选择相应的牙髓治疗的方法，因此答案选E。

  • 第8题：

    患儿，女，11岁，无自发痛口腔检查：左上第一、二乳磨牙（牙合）面浅龋，叩诊（-），探诊（-）。较合适的处理方法是（）

    • A、银汞充填
    • B、拔除
    • C、药物疗法
    • D、再矿化法
    • E、窝沟封闭

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者男，40岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。如果患者左侧上、下颌后牙均有炎患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是（）

    • A、探诊
    • B、麻醉法
    • C、叩诊
    • D、咬诊
    • E、扪诊

    正确答案:B

  • 第10题：

    男性，5岁。上前牙唇面有弧形带状发黑3个月。无自发痛症状。口腔检查：唇侧新生线处有浅龋，损害呈新月形。叩诊（-），探诊（-），最可能的诊断是（）

    • A、急性龋
    • B、慢性龋
    • C、继发龋
    • D、线性牙釉质龋
    • E、根面龋

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    患儿男，8岁。左上前牙咬合痛2周，抗生素治疗不见好转，近两天出现自发痛及夜间痛。上中切牙及侧切牙萌出，乳尖牙无松动及龋坏，左上侧切牙无龋坏及变色，舌侧窝深，叩痛（++），松动Ⅰ度，牙龈红肿，无外伤史。最可能的原因是（）
    A

    左上侧切牙急性创伤

    B

    左上侧切牙萌出性龈炎

    C

    左上侧切牙畸形舌侧窝

    D

    左上侧切牙陈旧性损伤

    E

    左上侧切牙牙髓腔异常


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，40岁，半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛史。近1个月来，除冷热过敏外隐隐坐痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中合龋深穿髓，探痛明显，扣诊（+）。如果患者左侧上、下颌后牙均有龋齿患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是（）
    A

    探诊

    B

    麻醉法

    C

    叩诊

    D

    咬诊

    E

    扪诊


    正确答案： D
    解析： 牙髓急性炎症，疼痛无法定位，温度测验结果可帮助定位患牙，但没有此选项，而且是上、下颌后牙的鉴别，因上下颌的感觉神经不一样，可以用麻醉法鉴别。

  • 第13题：

    男性,5岁。上前牙唇面有弧形带状发黑3个月。无自发痛症状。口腔检查:唇侧新生线处有浅龋,损害呈新月形。叩诊(一),探诊(一)。最可能的诊断是()

    A.急性龋

    B.慢性龋

    C.继发龋

    D.线性牙釉质龋

    E.根面龋


    正确答案：D

  • 第14题：

    女性，13岁。左上前牙突然出现明显的咬合痛、自发痛3天。口腔检查：恒牙列，牙周检查（-），叩诊(++)，舌面窝处深龋，探诊（-）。最可能的病因是

    A:牙隐裂
    B:畸形中央尖
    C:畸形舌侧窝
    D:畸形舌侧尖
    E:牙中牙

    答案：C
    解析：
    畸形舌侧窝是牙内陷最轻的一种。由于舌侧窝呈囊状深陷，容易滞留食物残渣，利于细菌滋生，再加上囊底存在发育上的缺陷，常引起牙髓的感染、坏死及根尖周病变。

  • 第15题：

    共用题干
    患者，男，40岁，半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛史。近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中牙合面龋深穿髓，探痛明显，扣诊(+)。

    如果患者左侧上、下颌后牙均有龋齿患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是
    A:探诊
    B:麻醉法
    C:叩诊
    D:咬诊
    E:扪诊

    答案：B
    解析：
    患者有半年的冷热痛史，近1个月来隐隐作痛，说明有慢性牙髓炎，现在有刺激痛、自发痛、夜间痛，表现为牙髓炎急性症状，检查发现近中牙合面龋深穿髓，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作。叩痛不明显，所以A错误。无X线片证据，所以B错误。因为长期冷热痛史，急性牙髓炎不全面，所以C错误。已经出现急性症状，所以E错误。

    慢性牙髓炎的牙髓炎症扩散，髓腔已有感染，应用牙髓摘除术，去除感染源。

    牙髓急性炎症，疼痛无法定位，温度测验结果可帮助定位患牙，但没有此选项，而且是上、下颌后牙的鉴别，因上下颌的感觉神经不一样，可以用麻醉法鉴别。

    牙髓炎没有控制，进一步发展会导致根尖周炎，而且咀嚼痛是根尖周炎的表现。

  • 第16题：

    某女性患者．15岁。自诉左上前牙突发明显的咬合痛、自发痛2天。口腔检查：恒牙，牙周检查(-)，叩诊(++)．舌面窝处深龋，探诊(-)。最可能的病因是

    A.牙隐裂
    B.畸形中央尖
    C.畸形舌侧窝
    D.畸形舌侧尖
    E.牙中牙

    答案：C
    解析：
    上前牙舌面窝深龋多由畸形舌侧窝造成。

  • 第17题：

    患者，女，32岁，左上后牙冷热刺激疼痛2周，无自发痛史。口腔检查：左上第一、二前磨牙颊侧颈部缺损至牙本质浅层，表面坚硬光滑，无色素沉着，探诊敏感，冷测试敏感，刺激去除后即缓解，叩诊（-），牙周检查（-）。

    该牙可诊断为
    A.磨损
    B.楔状缺损
    C.牙隐裂
    D.深龋
    E.牙周萎缩

    答案：B
    解析：
    1.参见A1型题中第37题的分析。楔状缺损有牙体缺损时可采用玻璃离子或者复合树脂充填。

  • 第18题：

    患者，女，15岁。自诉左上前牙突发明显的咬合痛、自发痛2天。口腔检查：恒牙列，牙周检查（-），叩诊(++)，舌面窝处深龋，探诊（-）。最可能的病因是

    A:牙隐裂
    B:畸形中央尖
    C:畸形舌侧窝
    D:畸形舌侧尖
    E:牙中牙

    答案：C
    解析：
    上前牙舌面窝深龋多由畸形舌侧窝造成。

  • 第19题：

    女，8岁。右上前牙自发痛，无法咬物1周，加重2天。检查：右上侧切牙舌侧窝深龋洞，探软，Ⅱ度松动，叩（++），牙龈充血，根尖区扪痛。X线片显示右上侧切牙牙根形成2／3，根尖区根周膜增宽，骨硬板不连续。主诉牙病因可能是（）。

    • A、不刷牙造成菌斑感染
    • B、畸形舌窝龋齿，牙髓感染
    • C、外伤造成牙髓感染
    • D、长期咬合创伤
    • E、牙周袋逆行感染

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，男，40岁，半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛史。近1个月来，除冷热过敏外隐隐坐痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中合龋深穿髓，探痛明显，扣诊（+）。如果患者左侧上、下颌后牙均有龋齿患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是（）

    • A、探诊
    • B、麻醉法
    • C、叩诊
    • D、咬诊
    • E、扪诊

    正确答案:B

  • 第21题：

    患者，女性，32岁，左上后牙冷热刺激疼痛2周，无自发痛史。口腔检查：左上第一、二前磨牙颊侧颈部缺损至牙本质浅层，表面坚硬光滑，无色素沉着，探诊敏感，冷测试敏感，刺激去除后即缓解，叩诊（-），牙周检查（-）。该牙可诊断为（）

    • A、磨损
    • B、楔状缺损
    • C、牙隐裂
    • D、深龋
    • E、牙周萎缩

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    女，5岁。左上后牙食物嵌塞痛1周。检查：左上第二乳磨牙近中面深龋洞，探疼痛，叩诊（-）。左上第一乳磨牙远中充填体不密合继发龋较深，Ⅱ度松动，叩诊不适，颊侧牙龈有一窦道，探针可以探入。左上第一乳磨牙还需做的检查是（）。
    A

    冷热测

    B

    电活力测验

    C

    X线牙片检查

    D

    咬诊

    E

    牙周袋探诊检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，42岁，左上后牙半年前曾出现自发痛、夜间痛，现已缓解，现因左上后牙咬物痛3天，来诊。查：左上第一磨牙远中邻面深龋近髓，探诊（-），叩诊（+），略松动。该患者左上第一磨牙最可能的诊断为（）
    A

    深龋

    B

    可复性牙髓炎

    C

    急性牙髓炎

    D

    慢性闭锁性牙髓炎

    E

    慢性根尖周炎


    正确答案： D
    解析： 患者的自发痛和夜间痛已缓解，现在有咬合痛，加上患者的近髓龋洞探诊阴性，说明其牙髓已无活力，所以最可能的诊断为慢性根尖周炎。如有X线片可帮助确诊。

  • 第24题：

    单选题
    女，5岁。左上后牙食物嵌塞痛1周。检查：左上第二乳磨牙近中面深龋洞，探疼痛，叩诊（-）。左上第一乳磨牙远中充填体不密合继发龋较深，Ⅱ度松动，叩诊不适，颊侧牙龈有一窦道，探针可以探入。左上第一乳磨牙还需做的检查是（）
    A

    冷热测

    B

    电活力测验

    C

    X线牙片检查

    D

    咬诊

    E

    牙周袋探诊检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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