患者,男,58岁。左上颌前牙有"蛀牙"求补。曾有过自发痛史,现咬合不适。口腔检查:左上3牙冠广泛深龋,已穿髓,探诊(-),叩诊(±),松动Ⅰ度,根尖区牙龈上可见瘘管口。X线片示,根尖透影区边界不清楚,形状也不规则。该患者最有可能的诊断是A、慢性牙髓炎B、慢性根尖周脓肿C、根尖周囊肿D、根尖周肉芽肿E、根尖周致密性骨炎

题目

患者,男,58岁。左上颌前牙有"蛀牙"求补。曾有过自发痛史,现咬合不适。口腔检查:左上3牙冠广泛深龋,已穿髓,探诊(-),叩诊(±),松动Ⅰ度,根尖区牙龈上可见瘘管口。X线片示,根尖透影区边界不清楚,形状也不规则。该患者最有可能的诊断是

A、慢性牙髓炎

B、慢性根尖周脓肿

C、根尖周囊肿

D、根尖周肉芽肿

E、根尖周致密性骨炎


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  • 第1题:

    男,6岁。双侧上后牙进食嵌塞痛2个月。偶有自发痛史,每天能坚持睡前刷牙。检查:双侧上颌第二磨牙咬合面深龋洞,双上颌第一乳磨牙充填完好,下颌乳磨牙深窝沟,上颌乳切牙大面积浅龋。口腔卫生状况一般。
    对上前牙广泛浅龋的治疗应采用

    A.充填治疗
    B.预成树脂冠修复
    C.嵌体修复
    D.药物治疗
    E.拔除患牙

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患者,男,60岁,上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。

    治疗前最需做的辅助检查是
    A.基牙的X线检查
    B.基牙的牙髓活力检测
    C.基牙的松动度检查
    D.基牙的干扰检查
    E.以上均需做

    答案:A
    解析:
    1.考虑到患者固定桥修复体,由于修复体的存在,进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确,所以首先需X线片检查。
    3.修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解,产生继发龋和修复体松动。

  • 第3题:

    患者,男,60岁。上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。

    治疗前最需做的辅助检查是
    A.基牙的X线检查
    B.基牙的牙髓活力检测
    C.基牙的松动度检查
    D.基牙的干扰检查
    E.以上均需做

    答案:A
    解析:
    5.考虑到患者固定桥修复体,由于修复体的存在,进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确,所以首先须X线片检查;X线片上的阴影可诊断根尖周炎;修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解,产生继发龋和修复体松动;对于根尖周炎患牙唯一的治疗方法是完善的根管治疗;治疗后可以重新PFM固定修复。

  • 第4题:

    患者,男,60岁,上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。

    拆除不良修复体后应先做
    A.左上3根管治疗
    B.洁治
    C.左上1拔除
    D.左上3拔除
    E.左上1根管治疗

    答案:A
    解析:
    1.考虑到患者固定桥修复体,由于修复体的存在,进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确,所以首先需X线片检查。

    3.修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解,产生继发龋和修复体松动。

  • 第5题:

    患者,男,60岁。上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。

    拆除不良修复体后应先做
    A.左上3根管治疗
    B.洁治
    C.左上1拔除
    D.左上3拔除
    E.左上1根管治疗

    答案:A
    解析:
    5.考虑到患者固定桥修复体,由于修复体的存在,进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确,所以首先须X线片检查;X线片上的阴影可诊断根尖周炎;修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解,产生继发龋和修复体松动;对于根尖周炎患牙唯一的治疗方法是完善的根管治疗;治疗后可以重新PFM固定修复。