患儿，男孩，8岁。咳嗽2周，病初发热，近1周咳剧，晚间明显，痰稠伴胸痛。体检一般可，呼吸平，咽部充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素无效，改用红霉素后症状明显好转，主要考虑的诊断是A.腺病毒肺炎 B.合胞病毒肺炎 C.支原体肺炎 D.过敏 E.真菌性肺炎
题目
患儿，男孩，8岁。咳嗽2周，病初发热，近1周咳剧，晚间明显，痰稠伴胸痛。体检一般可，呼吸平，咽部充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素无效，改用红霉素后症状明显好转，主要考虑的诊断是
A.腺病毒肺炎
B.合胞病毒肺炎
C.支原体肺炎
D.过敏
E.真菌性肺炎
B.合胞病毒肺炎
C.支原体肺炎
D.过敏
E.真菌性肺炎
相似考题
参考答案和解析
答案：C
解析：
支原体肺炎的临床表现：潜伏期2～3周，亚急性起病。发热38℃～39℃，热型不定，热程1～2周。咳嗽多较重，初为干咳，后转为顽固性剧咳或似百日咳样阵咳，部分病例可有全身多系统临床表现。体征与剧烈咳嗽、发热等临床表现不一致，为本病的重要特点之一。白细胞计数可正常或稍升高。中性粒细胞增多，部分病例可见嗜酸性粒细胞增加。且支原体肺炎用红霉素治疗有效，故本题选C。
更多“患儿，男孩，8岁。咳嗽2周，病初发热，近1周咳剧，晚间明显，痰稠伴胸痛。体检一般可，呼吸平，咽部充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素无效，改用红霉素后症状明显好转，主要考虑的诊断是”相关问题
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第1题：
7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。进一步的检查首选做（）
- A、嗜异凝集试验
- B、血常规
- C、支原体培养
- D、肺炎支原体抗体
- E、血培养
正确答案:D -
第2题：
患儿男，7岁，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸尚平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。其最可能的诊断为（）
- A、金黄色葡萄球菌肺炎
- B、支原体肺炎
- C、腺病毒肺炎
- D、肺炎球菌肺炎
- E、霉菌性肺炎
正确答案:B -
第3题：
单选题患儿，男，8岁。咳嗽2周，病初发热，近1周咳剧，晚间明显，痰稠伴胸痛。体检：呼吸平，咽部充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素无效，改用红霉素后症状明显好转，其诊断应主要考虑的是（ ）。A腺病毒肺炎
B合胞病毒肺炎
C支原体肺炎
D过敏性肺炎
E真菌性肺炎
正确答案： D解析：
支原体肺炎学龄儿童患者较多，近年来婴幼儿感染者渐多，可致散发流行。潜伏期2～3周，亚急性起病。发热38℃～39℃，热型不定，热程1～2周。咳嗽多较重，初为干咳，后转为顽固性剧咳或似百日咳样阵咳，部分病例可有全身多系统临床表现。体征与剧烈咳嗽、发热等临床表现不一致，为本病的重要特点之一。白细胞计数可正常或稍升高，中性粒细胞增多，部分病例可见嗜酸性粒细胞增加。肺炎球菌肺炎首选青霉素；耐药金黄色葡萄球菌肺炎首选邻氯青霉素、双氯青霉素、新型青霉素Ⅱ或新型青霉素Ⅲ；支原体肺炎及衣原体肺炎首选红霉素。该患者病初用过利巴韦林及青霉素无效，改用红霉素后症状明显好转，故选C。 -
第4题：
7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。7岁男孩，其最可能的诊断为（）
- A、金黄色葡萄球菌肺炎
- B、支原体肺炎
- C、腺病毒肺炎
- D、肺炎球菌肺炎
- E、霉菌性肺炎
正确答案:B -
第5题：
患儿男，7岁，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸尚平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。其治疗时间为（）
- A、5～7天
- B、2～3周
- C、3～4周
- D、4周
- E、1个月以上
正确答案:B