男婴,6 个月。高热 3 天,惊厥 2 次,呕吐 2 次,不伴腹泻。查体心、肺、腹均无异常。 血 WBC18×10^9/L,N 0.85。查体最应注意的体征是 A. 前囟隆起 B.颈强直 C.Babinski 征(+) D.Brudzinski 征(+) E.Kernig 征(+)

题目
男婴,6 个月。高热 3 天,惊厥 2 次,呕吐 2 次,不伴腹泻。查体心、肺、腹均无异常。
血 WBC18×10^9/L,N 0.85。查体最应注意的体征是

A. 前囟隆起
B.颈强直
C.Babinski 征(+)
D.Brudzinski 征(+)
E.Kernig 征(+)

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  • 第1题:

    男,8个月,呕吐5次,腹泻2日,无发热,中度脱水。补液过程中先后2次出现惊厥,每次持续2~4min,自行缓解,抽后神志清楚,查体无异常,惊厥可能的原因为

    A、低血糖

    B、低血钾

    C、低血钙

    D、低血钠

    E、低血氯


    参考答案:C

  • 第2题:

    7个月男婴,腹泻3~4天,大便8~9次/天,为稀水样,伴呕吐1~2次/天。体检:皮肤稍干,弹性差,心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是( )。

    A.化疗

    B.放疗

    C.靶向治疗

    D.介入治疗

    E.左肺下叶切除术


    正确答案:A

  • 第3题:

    男婴6个月,因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退、吐止,腹泻次数增至每天十余次,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺阴性,皮肤弹性减退。男婴6个月,最可能的诊断是()

    • A、急性胃肠炎
    • B、坏死性小肠炎
    • C、细菌性痢疾
    • D、轮状病毒肠炎
    • E、致病性大肠杆菌肠炎

    正确答案:D

  • 第4题:

    女孩6个月,持续高热,频咳,精神萎靡4天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数4.0×109/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。惊厥的原因是()。

    • A、心力衰竭
    • B、高热惊厥
    • C、败血症
    • D、中毒性脑病
    • E、癫痫

    正确答案:D

  • 第5题:

    5个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。最可能的诊断()

    • A、高热惊厥
    • B、中毒性菌痢
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、结核性脑膜炎
    • E、隐球菌脑膜炎

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    2岁女孩,今晨起流涕、咳嗽,午后发热,突然惊厥,全身抽搐,持续1分钟,抽搐后神志清楚。查体:体温39.5℃,咽红,心、肺、腹无异常,颈无抵抗,凯尔尼格征阴性,既往曾有2次发热惊厥史,可能的诊断是()
    A

    癫痫

    B

    简单型高热惊厥

    C

    复杂型高热惊厥

    D

    中毒型菌痢

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    配伍题
    10个月女婴,腹泻、呕吐2~3天,大便水样10来次/日,哭泪少,尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,口唇樱红,腹软,肌力、肌张力正常()|1岁女婴,腹泻2~3天,大便稀,6~7次/日,有时吐,小便量稍减少,体检:皮肤稍干,弹性可,眼窝前囟稍凹陷()|1岁男婴,腹泻2~3天,大便水样,量多,10余次/日,有呕吐,4~5次/日,12小时无尿。体检:重病容,精神萎靡,表情淡漠,面色苍灰,眼窝凹陷,眼闭不合,哭无泪,呼吸深大,皮肤干燥,弹性极差,四肢冷,腹软()|1岁男婴,腹泻、呕吐伴纳差5~6天,大便蛋花汤样,10次/日,呕吐,2~3次/日、尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,腹胀、肠鸣音减弱,腱反射迟钝()|8个月女婴,因调换奶粉后出现腹泻,大便薄4~5次/日,量少,无呕吐、无失水征()
    A

    轻型腹泻

    B

    重型腹泻,轻度失水

    C

    重型腹泻,中度失水

    D

    重型腹泻,中度失水,低血钾

    E

    重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒


    正确答案: E,B
    解析: 患儿为婴儿,大便水样,量多,10余次/日,伴呕吐、无尿。体检:重病容,眼窝凹陷,眼闭不合,呼吸深大,皮肤弹性极差,四肢冷,符合重型腹泻、重度失水、代酸的诊断。

  • 第8题:

    9个月男婴,高热、呕吐3日,抽搐2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈项强直(+)。腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞数5000×106/L,蛋白(+),糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后再度出现高热、呕吐、惊厥,前囟又隆起,应考虑为( )。


    正确答案:E

  • 第9题:

    8个月男婴,咳嗽2天,2小时前突然惊厥一次,查体:体温38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×10/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是

    A.低血糖
    B.维生素D缺乏性手足搐搦征
    C.上感伴高热惊厥
    D.化脓性脑膜炎
    E.中毒性脑病

    答案:B
    解析:
    小儿无神经体征,白细胞正常,但血清钙明显低于正常,因此首先考虑B。也可以用排除法,其他选项都不支持,故选B。

  • 第10题:

    患儿,9个月。高热,烦躁不安,呕吐数次,大便稀2~3次/日,查体:嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心、肺、腹无异常,布氏征(+),巴氏征(+)。最有诊断意义的检查是()。

    • A、血常规
    • B、大便常规
    • C、X线胸片
    • D、结核菌素试验
    • E、脑脊液检查

    正确答案:E

  • 第11题:

    男婴6个月,因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退、吐止,腹泻次数增至每天十余次,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺阴性,皮肤弹性减退。入院当晚排尿2次,仍排水样便3次,半夜突然发生全身抽搐。应考虑何种情况()

    • A、低钠血症
    • B、低血镁症
    • C、低钙血症
    • D、低血糖症
    • E、低钾血症

    正确答案:C

  • 第12题:

    2岁女孩,今晨起流涕、咳嗽,午后发热,突然惊厥,全身抽动,持续1分钟,抽搐后神志清楚。查体:体温39.5℃,咽红,心、肺、腹无异常,颈无抵抗,凯尔尼格征阴性,既往曾有2次发热惊厥史,可能的诊断是()

    • A、癫痫
    • B、简单型高热惊厥
    • C、复杂型高热惊厥
    • D、中毒型菌痢
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:B

  • 第13题:

    单选题
    2岁小儿,因发热3天,呕吐3次,伴惊厥1次入院。查体:T38℃,嗜睡状,心肺腹无异常,脑膜刺激征阳性,双下肢见散在瘀点、瘀斑,可能的诊断是
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    低钙惊厥

    C

    中毒性脑病

    D

    Reye综合征

    E

    热性惊厥


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    8个月男婴,咳嗽2天,2小时前突然惊厥一次,查体:体温38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×10/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是()
    A

    低血糖

    B

    维生素D缺乏性手足搐搦征

    C

    上感伴高热惊厥

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    中毒性脑病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析