8个月小儿,咳嗽2天,2小时前突然惊厥1次。查体:体温:38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征。白细胞6.5×109/L血清钙1.60mmoL/L。最可能的诊断是A.低血糖B.维生素D缺乏性手足搐搦症C.上感伴高热惊厥D.化脓性脑膜炎E.中毒性脑病

题目

8个月小儿,咳嗽2天,2小时前突然惊厥1次。查体:体温:38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征。白细胞6.5×109/L血清钙1.60mmoL/L。最可能的诊断是

A.低血糖

B.维生素D缺乏性手足搐搦症

C.上感伴高热惊厥

D.化脓性脑膜炎

E.中毒性脑病


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  • 第1题:

    9个月小儿,咳嗽3天,3小时前突然惊厥1次,查体:体温38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×l09/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是

    A.低血糖

    B.维生素D缺乏性手足搐搦症

    C.上感伴高热惊厥

    D.化脓性脑膜炎

    E.中毒性脑病


    正确答案:B
    无脑膜刺激征,可排除D、E,体温38℃,可排除C,无进食不足或腹泻史,可排除A,而血清钙1.60mmol/L低于正常1.75~1.88mmol/L,故选B。

  • 第2题:

    9个月小儿,咳嗽3天,3小时前突然惊厥 1次,查体:体温38°C,神志清,咽充血,心、 肺无异常,无脑膜剌激征,白细胞6. 5X 10VL,血清钙1. 60mmol/L,最可能的诊断是
    A.低血糖
    B.维生素D缺乏性手足搐搦症
    C上感伴高热惊厥
    D.化脓性脑膜炎
    E.中毒性脑病


    答案:B
    解析:
    考核要点是维生素D缺乏性手足搐搦症发病特点及诊断。无脑膜刺激征,可排除D、E,体温38°C,可排除C,无进食不足或腹泻史,可排除A,而血清钙1. 60mmol/L低于正常1. 75?1. 88mmol/L,故选B。

  • 第3题:

    8个月小儿,咳嗽2天,2小时前突然惊厥一次,查体:体温38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×10/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是

    A.低血糖
    B.维生素D缺乏性手足搐搦症
    C.上感伴热性惊厥
    D.化脓性脑膜炎
    E.中毒性脑病

    答案:B
    解析:
    因无脑膜刺激征,可排除D、E选项;体温38℃故C选项可能性不大;无进食不足或腹泻史,A可能性不大;而血清钙1.60mmol/L低于正常,结合其他症状,故最可能的诊断是维生素D缺乏性手足搐搦症。

  • 第4题:

    9个月小儿,咳嗽3天,3小时前突然惊厥1次,查体:T38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5*109/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是

    A:低血糖
    B:维生素D缺乏性手足搐搦症
    C:上感伴高热惊厥
    D:化脓性脑膜炎
    E:中毒性脑病

    答案:B
    解析:
    无脑膜刺激征,可排除D、E项;体温38℃,可排除C项;无进食不足或腹泻史,可排除A项;而血清钙1.60mmol/L,低于1.75~1.88mmol/L,故选B项。

  • 第5题:

    8个月男婴,咳嗽2天,2小时前突然惊厥一次,查体:体温38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×10/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是

    A.低血糖
    B.维生素D缺乏性手足搐搦征
    C.上感伴高热惊厥
    D.化脓性脑膜炎
    E.中毒性脑病

    答案:B
    解析:
    小儿无神经体征,白细胞正常,但血清钙明显低于正常,因此首先考虑B。也可以用排除法,其他选项都不支持,故选B。