男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈。常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰。伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是A、需氧革兰阴性杆菌 B、革兰阳性菌 C、厌氧菌 D、需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌 E、革兰阴性杆菌+真菌
题目
男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈。常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰。伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是
A、需氧革兰阴性杆菌
B、革兰阳性菌
C、厌氧菌
D、需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E、革兰阴性杆菌+真菌
B、革兰阳性菌
C、厌氧菌
D、需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E、革兰阴性杆菌+真菌
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第1题：
男性，40岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近1周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现A、右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊
B、右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润
C、右肺结节影像，周围炎性浸润
D、右肺大片致密影，多个空洞并有液平面
E、右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影答案：E解析：慢生肺脓肿以厚壁空洞为主要表现，脓腔壁增厚、内壁不规则，周围炎症吸收不完全，伴有纤维组织增生及邻近胸膜增厚，并有程度不等的肺叶萎缩，纵隔可向患侧移位。本题中没有考查典型的容易被记住的“厚壁空洞”这一点，而是考察“周围炎症吸收不完全，伴有纤维组织增生”，在X线胸片上就表现为“右肺内见有蜂窝状（吸收不完全），伴大量纤维化影（纤维组织增生）”。 -
第2题：
单选题女性，36岁，反复咳嗽、咳痰、咳血10余年，近1周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。为明确诊断，首选下列哪项检查、化验（）A肺功能
B气管镜
C肺组织病理
DHRCT
E支气管造影
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第3题：
单选题女性，36岁，反复咳嗽、咳痰、咳血10余年，近1周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体可能为（）A需氧革兰阴性杆菌
B需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
C革兰阴性杆菌+真菌
D革兰阳性菌
E厌氧菌
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第4题：
男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是（）
- A、需氧革兰阴性杆菌感染
- B、需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染
- C、需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染
- D、革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染
- E、革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染
正确答案:C -
第5题：
单选题男，52岁。3岁时患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是（）A需氧革兰阴性杆菌
B革兰阳性菌
C厌氧菌
D需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E革兰阴性杆菌+真菌
正确答案： D解析： 根据反复咳脓痰、咯血的病史和既往有诱发支气管扩张的麻疹感染病史，该患者诊断为支气管扩张，引起支气管扩张感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌，该患者痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长，咳脓性臭痰，有厌氧菌混合感染。选D。 -
第6题：
单选题男，50岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近3周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。最可能是（ ）。A需氧革兰阴性杆菌
B革兰阳性菌
C厌氧菌
D需氧革兰阴性杆菌＋厌氧菌
E需氧革兰阳性杆菌＋厌氧菌
正确答案： E解析：
患者有麻疹病史，反复的咳嗽、咳脓痰、咯血，提示为慢性肺脓肿。近来症状加重，提示为慢性肺脓肿急性发作，肺脓肿常为厌氧菌感染所致。