患者,男,28岁,心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2~3次,不成形,体重下降5kg,1周前诊断为甲状腺功能亢进,尚未治疗,昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动,下肢不能活动的紧急处理是A.口服大剂量β受体阻滞剂 B.注射B组维生素 C.静脉滴注氢化可的松 D.静脉补钾 E.口服丙嗪嘧啶

题目
患者,男,28岁,心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2~3次,不成形,体重下降5kg,1周前诊断为甲状腺功能亢进,尚未治疗,昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动,下肢不能活动的紧急处理是

A.口服大剂量β受体阻滞剂
B.注射B组维生素
C.静脉滴注氢化可的松
D.静脉补钾
E.口服丙嗪嘧啶

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  • 第1题:

    男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2-3次,不成形,体重下降5kg。1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。
    [问题1][单选题]
    为明确下肢不能活动的原因首先应测定

    A、血钠
    B、血糖
    C、血镁
    D、血钾
    E、血钙

    答案:D
    解析:
    青年男性甲亢患者,突然出现双下肢瘫痪,应考虑甲亢性周期性瘫痪,其病因是低钾血症,因此为明确诊断,应首先测定血钾浓度,答案为D。血钠血镁、血糖、血钙测定,不能确诊甲亢性周期性瘫痪。

  • 第2题:

    男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2-3次,不成形,体重下降5kg。1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。

    [问题3][单选题]
    为避免再次出现下肢不能活动,甲亢治疗应采用

    A、抗甲状腺药物
    B、放射性碘
    C、立即行甲状腺手术
    D、肾上腺皮质激素
    E、复方碘溶液

    答案:B
    解析:
    核素131I治疗适用于年龄30岁以上、甲状腺中度以下大小的Graves病,白细胞低难以长期药物治疗者、药物或手术治疗复发者、甲亢合并周期性瘫痪、有心脏病等不宜手术又需要根除甲亢者、中等或小的自主高功能性甲状腺腺瘤等。

  • 第3题:

    男,30岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2~3次,不成形,体重下降5kg,1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗,昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。为避免再次出现下肢不能活动情况,该患者甲亢治疗应采用的措施是

    A、复方碘溶液
    B、放射性碘
    C、肾上腺皮质激素
    D、激光治疗
    E、抗甲状腺药物

    答案:B
    解析:
    患者患有甲亢,出现下肢不能活动应首先考虑为甲亢性周期性瘫痪,伴有低钾。轻者口服补钾好转,严重者、有软瘫者必须静脉补液滴注氯化钾尽快缓解症状。通常静脉补钾后1~2小时开始好转,病情好转稳定后改为口服钾盐。钾盐可预防瘫痪发作,患者应该常备钾盐。出现呼吸肌瘫痪时及时采用辅助呼吸,合并周期性瘫痪的甲亢大多轻、中度甲亢,甲亢表现不典型时对甲亢易漏诊。甲亢控制后周期性瘫痪消失,甲亢复发时又复现。因此对甲亢的治疗应采用根除性治疗,即可手术治疗或核素131I治疗。

  • 第4题:

    男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2 ~3次,不成形,体重下降5kg, 1周前诊断为甲状腺功 能亢进症,尚未治疗,昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨 起醒来发现双下肢不能活动。
    为避免再次出现下肢不能活动,甲亢治疗应采用
    A.抗甲状腺药物
    B.放射性碘
    C.肾上腺皮质激素
    D.立即行甲状腺手术
    E.复方碘溶液


    答案:A
    解析:
    甲亢新周期性瘫痪伴发于Graves并,20 - 40岁 男性好发,诱因常为剧烈活动,引用高碳水化合物,注 射胰岛素,病变主要累计下肢。属于自限性疾病,甲 亢控制后可以自愈。

  • 第5题:

    男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2 ~3次,不成形,体重下降5kg。1 周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。
    为明确下肢不能活动的原因首先应测定
    A.血糖 B.血镁 C.血钾 D.血钙


    答案:C
    解析:
    甲亢累及肌肉骨骼系统时,主要表现为甲状腺毒症性周期性瘫痪,好发于20 ~40岁亚洲男性,常在剧烈运动、高糖饮食后发病,病变主要累及下肢,有低钾血症。本例1周前诊断为甲亢,饮酒后突发双下疲不能活动,故甲状腺毒症性周期性瘫痪的可能性大,应首先测定血钾以 明确诊断。诊断明确后,可静脉补钾,缓解下肢活动受限的症状。本病病程呈自限性,甲亢控制后可以自愈,因此选用抗甲状腺药物治疗即可。

  • 第6题:

    患者男,55岁。有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。为明确诊断,最有价值的检查方法是()

    • A、腹部CT
    • B、ERCP造影
    • C、肝脏穿刺
    • D、腹部磁共振成像(MRI)
    • E、静脉胆囊造影

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者男,65岁。有饮酒史25年,每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。为明确诊断,最有价值的检查方法是()

    • A、腹部CT
    • B、ERCP造影
    • C、肝脏穿刺
    • D、腹部MRI
    • E、腹部体格检查

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者男,35岁,因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。该患者最可能的诊断是()

    • A、重症肌无力
    • B、周期性瘫痪
    • C、周期性神经炎
    • D、甲状腺功能亢进性肌病
    • E、肌营养不良症

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,28岁,心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2~3次,不成形,体重下降5kg,1周前诊断为甲状腺功能亢进,尚未治疗,昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动,下肢不能活动的紧急处理是()
    A

    口服大剂量β受体阻滞剂

    B

    注射B组维生素

    C

    静脉滴注氢化可的松

    D

    静脉补钾

    E

    口服丙嗪嘧啶


    正确答案: D
    解析: 甲亢合并周期性瘫痪绝大多数为男性青壮年、多为低钾性,常在夜间发作、次日午后减轻,严重者需补钾治疗。故选D。

  • 第10题:

    单选题
    患者男,35岁,因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。该患者最可能的诊断是()。
    A

    重症肌无力

    B

    周期性瘫痪

    C

    周期性神经炎

    D

    甲状腺功能亢进性肌病

    E

    肌营养不良症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2 ~3次,不成形,体重下降5kg, 1周前诊断为甲状腺功 能亢进症,尚未治疗,昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨 起醒来发现双下肢不能活动。
    下肢不能活动的紧急处理是
    A. 口服大剂量p受体阻滞剂
    B.静脉补钾
    C. 口服丙硫氧嘧啶
    D.注射B族维生素
    E.静脉滴注氢化可的松


    答案:B
    解析:
    甲亢新周期性瘫痪伴发于Graves并,20 - 40岁 男性好发,诱因常为剧烈活动,引用高碳水化合物,注 射胰岛素,病变主要累计下肢。属于自限性疾病,甲 亢控制后可以自愈。

  • 第12题:

    男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2 ~3次,不成形,体重下降5kg, 1周前诊断为甲状腺功 能亢进症,尚未治疗,昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨 起醒来发现双下肢不能活动。
    为明确下肢不能活动的原因首先应测定

    A.血钠
    B.血镁
    C.血糖
    D.血钾
    E.血钙


    答案:D
    解析:
    甲亢新周期性瘫痪伴发于Graves并,20 - 40岁 男性好发,诱因常为剧烈活动,引用高碳水化合物,注 射胰岛素,病变主要累计下肢。属于自限性疾病,甲 亢控制后可以自愈。

  • 第13题:

    男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2-3次,不成形,体重下降5kg。1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。
    [问题2][单选题]
    下肢不能活动的紧急处理是

    A、口服大剂量β受体阻滞剂
    B、静脉补钾
    C、口服丙硫氧嘧啶
    D、静脉滴注氢化可的松
    E、注射B族维生素

    答案:B
    解析:
    本例双下肢不能活动的原因是低钾血症,故其紧急处理措施为静脉滴注氯化钾。

  • 第14题:

    男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2 ~3次,不成形,体重下降5kg。1 周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。
    为避免再次出现下胺不能活动,甲亢治疗应采用
    A.抗甲状腺药物. B.放射性碘 C.肾上腺皮质激素 D.立即行甲状腺手术


    答案:A
    解析:
    甲亢累及肌肉骨骼系统时,主要表现为甲状腺毒症性周期性瘫痪,好发于20 ~40岁亚洲男性,常在剧烈运动、高糖饮食后发病,病变主要累及下肢,有低钾血症。本例1周前诊断为甲亢,饮酒后突发双下疲不能活动,故甲状腺毒症性周期性瘫痪的可能性大,应首先测定血钾以 明确诊断。诊断明确后,可静脉补钾,缓解下肢活动受限的症状。本病病程呈自限性,甲亢控制后可以自愈,因此选用抗甲状腺药物治疗即可。

  • 第15题:

    男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2 ~3次,不成形,体重下降5kg。1 周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。
    下肢不能活动的紧急处理是
    A. 口服β受体阻滞剂 B.静脉补钾 C. 口服丙硫氧嘧啶 D.静脉滴注氢化可的松


    答案:B
    解析:
    甲亢累及肌肉骨骼系统时,主要表现为甲状腺毒症性周期性瘫痪,好发于20 ~40岁亚洲男性,常在剧烈运动、高糖饮食后发病,病变主要累及下肢,有低钾血症。本例1周前诊断为甲亢,饮酒后突发双下疲不能活动,故甲状腺毒症性周期性瘫痪的可能性大,应首先测定血钾以 明确诊断。诊断明确后,可静脉补钾,缓解下肢活动受限的症状。本病病程呈自限性,甲亢控制后可以自愈,因此选用抗甲状腺药物治疗即可。

  • 第16题:

    女,59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月,脾气暴躁。每天大便4~5次,不成形。体重下降6.0kg。查体:甲状腺II度肿大、质软,心率110次/分,律齐,心音有力。诊断为甲状腺功能亢进。 该患者首选的治疗是()

    • A、胰岛素
    • B、口服泼尼松
    • C、口服降血糖药
    • D、131I治疗
    • E、抗甲状腺药物

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者男,35岁,因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。为明确诊断,应立即进行的检查是()

    • A、甲状腺功能
    • B、血钾测定
    • C、血钠测定
    • D、血氯测定
    • E、血气分析

    正确答案:B

  • 第18题:

    23岁男性,因晨起时发现全身无力、双下肢不能运动而至急诊。病人叙述4个月前亦有1次类似发作。半年来有心悸及体重下降等症状。就诊时生命体征平稳,其他体检除四肢肌力对称减退外,无异常。下列叙述哪项不正确()

    • A、生化检查应检测钾离子
    • B、诊断可能为甲状腺功能亢进合并阵发性肢体无力
    • C、该患者剧烈运动及食用淀粉多的食物较易发作
    • D、可给予患者葡萄糖溶液加氯化钾
    • E、患者肢体无力以近端为主

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者男,35岁,因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。为明确诊断,应立即进行的检查是()
    A

    甲状腺功能

    B

    血钾测定

    C

    血钠测定

    D

    血氯测定

    E

    血气分析


    正确答案: B
    解析: 暂无解析