患者男，35岁，因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。为明确诊断，应立即进行的检查是A、甲状腺功能B、血钾测定C、血钠测定D、血氯测定E、血气分析该患者最可能的诊断是A、重症肌无力B、周期性瘫痪C、周期性神经炎D、甲状腺功能亢进性肌病E、肌营养不良症

题目

患者男，35岁，因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。为明确诊断，应立即进行的检查是A、甲状腺功能

B、血钾测定

C、血钠测定

D、血氯测定

E、血气分析

该患者最可能的诊断是A、重症肌无力

B、周期性瘫痪

C、周期性神经炎

D、甲状腺功能亢进性肌病

E、肌营养不良症

相似考题

1.患者,男,70岁,现诊断为甲状腺功能亢进。既往有高血压、左心力衰竭病史,请问该患者可行的治疗为()。A.ATDB.131IC.甲状腺次全切手术D.LT4

2.男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2-3次，不成形，体重下降5kg。1周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗。昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。 [问题1][单选题] 为明确下肢不能活动的原因首先应测定A、血钠 B、血糖 C、血镁 D、血钾 E、血钙

3.男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2 ~3次,不成形,体重下降5kg, 1周前诊断为甲状腺功 能亢进症，尚未治疗,昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨 起醒来发现双下肢不能活动。 为明确下肢不能活动的原因首先应测定A.血钠 B.血镁 C.血糖 D.血钾 E.血钙

4.(共用题干) 男，28岁心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2-3次，不成形。体重下降5kg，1周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗，咋晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。 为明确下肢不能活动的原因首先应测定A.血钠B.血镁C.血糖D.血钾E.血钙

更多“患者男,35岁,因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。为明确诊断,应立即进行的 ”相关问题

  • 第1题：

    男，30岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2～3次，不成形，体重下降5kg，1周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗，昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。为避免再次出现下肢不能活动情况，该患者甲亢治疗应采用的措施是

    A、复方碘溶液
    B、放射性碘
    C、肾上腺皮质激素
    D、激光治疗
    E、抗甲状腺药物

    答案：B
    解析：
    患者患有甲亢，出现下肢不能活动应首先考虑为甲亢性周期性瘫痪，伴有低钾。轻者口服补钾好转，严重者、有软瘫者必须静脉补液滴注氯化钾尽快缓解症状。通常静脉补钾后1～2小时开始好转，病情好转稳定后改为口服钾盐。钾盐可预防瘫痪发作，患者应该常备钾盐。出现呼吸肌瘫痪时及时采用辅助呼吸，合并周期性瘫痪的甲亢大多轻、中度甲亢，甲亢表现不典型时对甲亢易漏诊。甲亢控制后周期性瘫痪消失，甲亢复发时又复现。因此对甲亢的治疗应采用根除性治疗，即可手术治疗或核素131I治疗。

  • 第2题：

    患者男，35岁，因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。该患者最可能的诊断是（）

    A重症肌无力

    B周期性瘫痪

    C周期性神经炎

    D甲状腺功能亢进性肌病

    E肌营养不良症


    B
    略

  • 第3题：

    患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR106次/min，律齐；双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。

    A胃镜

    B肝、肾功能

    C血常规

    D甲状腺功能

    E血电解质

    F动脉血气分析


    B,C,D,E,F
    略

  • 第4题：

    男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2 ~3次，不成形，体重下降5kg。1 周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗。昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。
    为明确下肢不能活动的原因首先应测定
    A.血糖 B.血镁 C.血钾 D.血钙


    答案：C
    解析：
    甲亢累及肌肉骨骼系统时，主要表现为甲状腺毒症性周期性瘫痪，好发于20 ~40岁亚洲男性，常在剧烈运动、高糖饮食后发病，病变主要累及下肢，有低钾血症。本例1周前诊断为甲亢，饮酒后突发双下疲不能活动，故甲状腺毒症性周期性瘫痪的可能性大，应首先测定血钾以 明确诊断。诊断明确后，可静脉补钾，缓解下肢活动受限的症状。本病病程呈自限性，甲亢控制后可以自愈，因此选用抗甲状腺药物治疗即可。

  • 第5题：

    患者男，35岁，因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。该患者最可能的诊断是（）。

    A重症肌无力

    B周期性瘫痪

    C周期性神经炎

    D甲状腺功能亢进性肌病

    E肌营养不良症


    B
    略

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