患者男性，39岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3.2×109/L，嗜酸细胞0，为该患者做了肥达试验，下列哪项解释是正确的A、O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应 B、O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染 CO和H效价均增高有助于伤寒的诊断 D、H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应 E、H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果

题目
患者男性，39岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3.2×109/L，嗜酸细胞0，为该患者做了肥达试验，下列哪项解释是正确的

A、O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应
B、O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染
CO和H效价均增高有助于伤寒的诊断
D、H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应
E、H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果
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1.某男，40岁，农民以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC 3.2×109／L，嗜酸细胞O。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是 ( )A．H效价不高，H效价增高提示是非特异性回忆反应B．O效价不高，H效价增高提示伤寒杆菌感染C．O效价不高，H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应D．H效价不高，O效价增高提示是预防接种的结果E．O和H效价均增高有助于伤寒的诊断

2.女性，20岁，发热1周伴食欲减退、软弱。体检：体温39．6℃，脉搏74次/分，肝肋下2．0 Cm，脾肋下1．0 Cm，WBC 2．6×109/L；N：0．85，L：0．14，嗜酸性粒细胞0．01，临床上拟诊为伤寒。为确定诊断对该患者应首选A.血培养B.粪便培养C.尿培养D.胆汁培养E.肥达反应

3.男，40岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周人院。实验室检查：WBC3.2×l09/L，嗜酸细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是A．H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应B．O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染C．O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应D．H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果E．O和H效价均增高有助于伤寒的诊断

4.患者，女性，20岁，发热1周伴食欲减退、软弱。体检：T 39．6℃，脉搏74次／分，肝肋下 2．0 cm．，脾肋下1．0 cm，WBC 2．6×109／L；N：0．85，L：0．1 4，嗜酸性粒细胞0．01，临床上拟诊为伤寒。为确定诊断对该患者应首选 ( )A．血培养B．粪便培养C．尿培养D．胆汁培养E．肥达反应

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  • 第1题：

    男，40岁，农民以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3.2×10／L、嗜酸细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的足

    A.H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应

    B.O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染

    C.O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应

    D.H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果

    E.0和H效价均增高有助于伤寒的诊断


    正确答案：E
    机体感染伤寒、副伤寒杆菌感染人体后会在体内产生相应抗体．即O抗体，H抗体，Vi抗体，伤寒抗体常在病后一周左右出现，第3到4周阳性率最高，并可持续数月。病程中应每周复查一次，如病人H与O的凝集价均高于参考值或较原凝集价升高4倍以上，则患伤寒的可能性很大。若H凝集价高而0低于正常值，则可能是以往预防接种疫苗的结果或非特异性回忆反应所致。Vi抗体的检测主要用于慢性带菌者的调查，效价在1:32以上有诊断价值。

  • 第2题：

    患者男性，18岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检，体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L，N0.85，L0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应首选下列哪项检查

    A、血培养
    B、粪便培养
    C、尿液培养
    D、肥达氏反应
    E、胆汁培养

    答案：A
    解析：
    血培养于病程1周时（+）率可达90％；尿培养及便培养第3～4周（+）率最高，肥达反应第2周起滴度才增加。

  • 第3题：

    男，40岁，农民以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3.2×10／L、嗜酸细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是

    A.H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应
    B.O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染
    C.O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应
    D.H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果
    E.0和H效价均增高有助于伤寒的诊断

    答案：E
    解析：
    机体感染伤寒、副伤寒杆菌感染人体后会在体内产生相应抗体．即O抗体，H抗体，Vi抗体，伤寒抗体常在病后一周左右出现，第3到4周阳性率最高，并可持续数月。病程中应每周复查一次，如病人H与O的凝集价均高于参考值或较原凝集价升高4倍以上，则患伤寒的可能性很大。若H凝集价高而0低于正常值，则可能是以往预防接种疫苗的结果或非特异性回忆反应所致。Vi抗体的检测主要用于慢性带菌者的调查，效价在1:32以上有诊断价值。

  • 第4题：

    患者男性，39岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3.2×109/L，嗜酸细胞0，为该患者做了肥达试验，下列哪项解释是正确的

    A、O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应
    B、O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染
    C、O和H效价均增高有助于伤寒的诊断
    D、H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应
    E、H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果

    答案：C
    解析：
    该患者具备典型的伤寒临床表现，①高热；②外周血白细胞总数减低；③嗜酸性粒细胞消失，伤寒患者的特征性诊断标准为肥达反应，O和H效价均增高，另外，考生还需要特殊记忆一句话：高热只要超过一周，伤寒诊断不能丢。

  • 第5题：

    患者，男性，30岁，高热达40℃，头痛、腰痛5天，恶心、呕吐3天，查体：面颈部充血，腋下有出血点，肾区叩击痛。实验室检查：白细胞17×109／L，血小板100×109／L，尿蛋白（+），EHF–IgM（+）。该患者可以诊断为（）。

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、流行性出血热
    • D、疟疾
    • E、伤寒

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109/L，RBC3.8×109/L，ESR36mm/h。该患者家住湖边。 该患者的肝功能检测可能的状态有哪些，为什么？


    正确答案:患者的肝功能检测可能的状态有：
    1.FB45.6μmol/L，ALT80U/L
    2.PA0.12g/L，TBA22.6μmol/L
    3.TP56g/L，Alb32g/L
    肝细胞性黄疸TB和DB往往都升高，且DB/TB大于1/3。肝脏疾病时，ALT相对于AST更敏感，在病程中往往ALT>AST。ALP和GGT反映胆道系统疾病，黄疸时往往升高。DP和PA反映肝脏蛋白代谢情况，在病程中、后期往往降低或正常。

  • 第7题：

    男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109/L。对本例诊断有意义的实验室检查是（）

    • A、头颅CT检查
    • B、肌电图检查
    • C、肥达反应
    • D、血液培养细菌
    • E、检测血清中流行性出血热的IgM抗体

    正确答案:E

  • 第8题：

    男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。 该患者血常规为血红蛋白60g/L，白细胞8.8×109/L，血小板45×109/L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

    • A、白细胞分类
    • B、卡介苗试验
    • C、骨髓穿刺细胞学检查
    • D、肥达反应
    • E、血小板抗体测定

    正确答案:C

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，26岁，常有饮生水习惯，本次发病为持续高热3周，体温40℃左右，伴腹胀。查体：T39.3℃，P104次／分，神情，精神萎靡，腹平软，肝、脾肋下均触及边。化验：血白细胞3.4×109/L，中性51%，淋巴49%。为明确诊断该患者还需进行哪些检查（）
    A

    血培养

    B

    血气分析

    C

    肥达反应

    D

    外斐反应

    E

    便培养

    F

    嗜酸性粒细胞计数


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2-3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3．0×109／L，中性0．55。淋巴0．45，嗜酸性粒细胞计数为0，伴咳嗽。为明确诊断该患者还需进行哪些检查（）
    A

    血培养

    B

    血气分析

    C

    肥达反应

    D

    外斐反应

    E

    便培养


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，20岁。1周前开始全身不适，继之发热．食欲不振．大便干结．轻度腹胀。近2天轻微咳嗽，体温38．8℃，外周围血白细胞数4．6×109/L，中性粒细胞0．60，淋巴细胞0．37，嗜酸性粒细胞0．00，单核细胞0．03，胸透正常。肥达氏反应：1：40阳性，Hl：80阳性。为确诊，首选的检查为（）。
    A

    血培养

    B

    复查血常规及嗜酸性粒细胞绝对计数

    C

    复查肥达反应

    D

    胸部X线摄片

    E

    肝功能检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，18岁，发热9天伴食欲减退，软弱。体检，体温40℃，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L；N0.85，L0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应首选下列哪一种培养（）
    A

    粪便培养

    B

    血培养

    C

    尿液培养

    D

    胆汁培养

    E

    肥达氏反应


    正确答案： A
    解析： 血培养于病程1周时阳性率可达90%；尿培养及便培养第3～4周阳性率最高，肥达反应第2周起滴度才增加。

  • 第13题：

    男，40岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3．2 x 109／L，嗜酸性细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是

    A.H效价不高、0效价增高提示是非特异性回忆反应

    B.0效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染

    C.0效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应

    D.H效价不高、0效价增高提示是预防接种的结果

    E.0和H效价均增高有助于伤寒的诊断


    正确答案：E
    略

  • 第14题：

    男，35岁。持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，胸部可见数枚淡红色斑丘疹，脾脏肋下可触及。实验室检查：血WBC3.2×10^9/L，Plt 100×10^9/L。ALT140U/L， TBi1 45 μ mol/L。肥达反应 01：32。该疾病的特征性病理变化是

    A.全身单核巨唾细胞系统增生
    B.肠黏膜淤血水肿
    C.嗜酸性脓肿
    D.中性粒细胞浸润
    E.干酪样坏死性肉芽肿形成

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    男，40岁，农民以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检査:WBC3.2X109/L，嗜酸细胞0。为该患者做了肥达试验,下列解释正确的是
    A. H效价不高、O效价増高提示是非特异性回忆反应
    B. O效价不高、H效价増高提示伤寒杆菌感染
    C. O效价不高、H效价増高提示与其他沙门菌间的交又反应
    D. H效价不高、O效价増高提示是预防接种的结果
    E. O和H效价均增高有助于伤寒的诊断


    答案：E
    解析：
    机体感染伤寒、副伤寒杆菌感染人体后会在体内产生相应抗体，即O抗体，H抗体，Vi抗体,伤寒抗体常在病后一周左右出现，第3到4周阳性率最高，并可持续数月。病程中应每周复査一次，如病人H与O的凝集价均高于参考值或较原凝集价升高4倍以上，则患伤寒的可能性很大。若H凝集价高而O低于正常值，则可能是以往预防接种疫苗的结果或非特异性回忆反应所致。Vi抗体的检测主要用于慢性带菌者的调查，效价在1:32以上有诊断价值。

  • 第16题：

    女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×109/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×109/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。为明确诊断，该患者应最先检查的项目是（）

    • A、便常规检查
    • B、肥达反应
    • C、血涂片找疟原虫
    • D、肝功能试验
    • E、乙脑特异IgM抗体检测
    • F、血细菌培养

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男性，26岁，常有饮生水习惯，本次发病为持续高热3周，体温40℃左右，伴腹胀。查体：T39.3℃，P104次／分，神情，精神萎靡，腹平软，肝、脾肋下均触及边。化验：血白细胞3.4×109/L，中性51%，淋巴49%。为明确诊断该患者还需进行哪些检查（）

    • A、血培养
    • B、血气分析
    • C、肥达反应
    • D、外斐反应
    • E、便培养
    • F、嗜酸性粒细胞计数

    正确答案:A,C,E,F

  • 第18题：

    女，18岁，发热9天伴食欲减退，软弱。体检，体温40℃，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L；N0.85，L0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应首选下列哪一种培养（）

    • A、粪便培养
    • B、血培养
    • C、尿液培养
    • D、胆汁培养
    • E、肥达氏反应

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，男性，19岁，农民。因持续发热，伴眼睑及颜面部水肿、全身肌痛2周入院。体格检查：体温38.2℃，脉搏98次/分，全身轻度水肿，胸、背部皮肤见皮下出血点，浅表淋巴结无肿大，心肺未闻异常，腹软，肝脾肋下未触及。全身肌肉压痛，以腓肠肌明显。外周血象白细胞14×109/L，嗜酸性粒细胞34%。生化检查肌酸磷酸激酶明显升高。下列哪项检查有助于本病的诊断（）

    • A、钩端螺旋体血清凝集试验
    • B、血清肥达反应
    • C、外-斐试验
    • D、血细菌培养
    • E、取腓肠肌活检镜检找包囊或幼虫

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，19岁，农民。因持续发热，伴眼睑及颜面部水肿、全身肌痛2周入院。体格检查：体温38.2℃，脉搏98次/分，全身轻度水肿，胸、背部皮肤见皮下出血点，浅表淋巴结无肿大，心肺未闻异常，腹软，肝脾肋下未触及。全身肌肉压痛，以腓肠肌明显。外周血象白细胞14×109/L，嗜酸性粒细胞34%。生化检查肌酸磷酸激酶明显升高。下列哪项检查有助于本病的诊断（）
    A

    钩端螺旋体血清凝集试验

    B

    血清肥达反应

    C

    外-斐试验

    D

    血细菌培养

    E

    取腓肠肌活检镜检找包囊或幼虫


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，7岁，入院前一周出现发热，初为低热，后逐渐上升，达40℃，全身不适，伴脐腹痛，大便由糊状变为黏液便，呕吐腹胀。入院查体，腰背部可见红色斑丘疹，脾大，相对缓脉，肥达试验阳性。初步诊断为伤寒。患者外周血象检查，其结果最可能为（）
    A

    WBC正常，嗜酸性粒细胞升高

    B

    WBC降低，嗜酸性粒细胞降低

    C

    WBC升高，嗜酸性粒细胞降低

    D

    WBC升高，嗜酸性粒细胞正常

    E

    E.WB嗜酸性粒细胞都升高


    正确答案： A
    解析： 伤寒患者，外周血白细胞计数减低，只有B选项符合外周血血象检查。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，30岁，高热达40℃，头痛、腰痛5天，恶心、呕吐3天，查体：面颈部充血，腋下有出血点，肾区叩击痛。实验室检查：白细胞17×109/L，血小板100×109/L，尿蛋白（+），EHF-lgM（+）。该患者可以诊断为（）
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    流行性出血热

    D

    疟疾

    E

    伤寒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109/L。对本例诊断有意义的实验室检查是（）
    A

    头颅CT检查

    B

    肌电图检查

    C

    肥达反应

    D

    血液培养细菌

    E

    检测血清中流行性出血热的IgM抗体


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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