8个月男婴,8月份因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次／日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味,无里急后重,近2天大便每天10余次,伴呕吐1~2次／日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol／L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。他最可能患的疾病是()A . 细菌性痢疾B . 真菌性肠炎C . 金黄色葡萄球菌肠炎D . 轮状病毒肠炎E . 产毒性大肠杆菌肠炎

题目
8个月男婴,8月份因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次／日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味,无里急后重,近2天大便每天10余次,伴呕吐1~2次／日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol／L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。他最可能患的疾病是()

A . 细菌性痢疾

B . 真菌性肠炎

C . 金黄色葡萄球菌肠炎

D . 轮状病毒肠炎

E . 产毒性大肠杆菌肠炎

相似考题

1.男婴，8个月，腹泻3天，大便10余次／日，蛋花汤样，伴少量黏液，呕吐4～5 次／日，嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，血钠132 mmoL／L，血钾4 mmoL／L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并A．轻度等渗脱水B．中度等渗脱水C．中度高渗脱水D．重度等渗脱水E．重度高渗脱水

2.8个月男婴,8月份因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次／日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味,无里急后重,近2天大便每天10余次,伴呕吐1~2次／日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol／L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。治疗后6小时有尿,入院20小时出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,血钾3.2mmol／L。补钾原则哪项不正确()A . 每日补钾总量静滴不少于8小时B . 氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%C . 排尿即可补钾D . 按每日7～9mmol/kg补充E . 一般补钾4～6天，严重缺钾适当延长

3.9个月男婴，于9月初因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次／日，蛋花汤样，呈黄绿色，便伴有黏液、发霉臭味，不伴里急后重，近2天大便每天十余次，伴呕吐1～2次／日，纳差，尿少，饮水少，测血钠125mmol／L，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。以下诊断最可能的是A．轮状病毒肠炎B．细菌性痢疾C．真菌性肠炎D．产毒性大肠杆菌肠炎E．金黄色葡萄球菌肠炎

4.8个月男婴,8月份因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次／日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味,无里急后重,近2天大便每天10余次,伴呕吐1~2次／日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol／L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。入院后静脉补液,下列哪组液体治疗较合理()A . 第1天补液量：50～90ml/kg，液体种类：2/3含钠液，累积损失补0～50ml/kgB . 第1天补液量：90～120ml/kg，液体种类：1/3含钠液，累积损失补50～60ml/kgC . 第1天补液量：120～150ml/kg，液体种类：2/3含钠液，累积损失补50～100ml/kgD . 第1天补液量：150～180ml/kg，液体种类：1/2含钠液，累积损失补100～120ml/kgE . 第1天补液量：180～200ml/kg，液体种类：1/2含钠液，累积损失补120～150ml/kg

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  • 第1题：

    1岁男婴，腹泻、呕吐伴纳差5～6天，大便蛋花汤样，10次／日，呕吐，2～3次／日、尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝( )

    A.轻型腹泻

    B.重型腹泻，轻度失水

    C.重型腹泻，中度失水

    D.重型腹泻，中度失水，低血钾

    E.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒


    参考答案：D

  • 第2题：

    (141～143题共用题干)

    9个月男婴，9月初因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次／日，蛋花汤样，呈黄绿色，大便伴有黏液、发霉臭味，不伴里急后重，近2天大便每天10余次，伴呕吐1～2次／日，食欲缺乏，尿少，饮水少，测血钠125mmol／L，体重7kg，精神委靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。

    141．以下诊断最可能的是

    A．轮状病毒肠炎

    B．细菌性痢疾

    C．真菌性肠炎

    D．产毒性大肠杆菌肠炎

    E．金黄色葡萄球菌肠炎


    正确答案：D
    解析：141题：患儿起病急，大便次数增多，为蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味。根据所给选项，考虑产毒性大肠杆菌肠炎。该病大便量多呈蛋花样或水样，可发生脱水、电解质紊乱和酸中毒。轮状病毒性肠炎多发生于秋冬两季，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便次数多，每日超过10次或数十次。呈水样或蛋花汤样，无臭味、易出现脱水和酸中毒。金黄色葡萄球菌肠炎多继发于大量使用广谱抗生素之后。起病急，发热，呕吐，频泻，大便腥臭，海水样便，易出现脱水、电解质紊乱和中毒症状，严重者有休克；大便镜检可见大量脓细胞和革兰阳性球菌。真菌性肠炎常为白色念珠菌引起，多发生于体弱、长期应用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿，多伴有鹅口疮。大便稀黄，泡沫较多，带黏液，有时可见带豆腐渣样细块。大便镜检可见真菌孢子和假丝菌。

  • 第3题：

    A.轻型腹泻
    B.重型腹泻，轻度失水
    C.重型腹泻，中度失水
    D.重型腹泻，中度失水，低血钾
    E.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒

    1岁男婴，腹泻、呕吐伴纳差5～6天，大便蛋花汤样，10次／日，呕吐，2～3次／日、尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝( )

    答案：D
    解析：
    5.患儿为婴儿，大便水样，量多，10余次／日，伴呕吐、无尿。体检：重病容，眼窝凹陷，眼闭不合，呼吸深大，皮肤弹性极差，四肢冷，符合重型腹泻、重度失水、代酸的诊断。

  • 第4题：

    男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次／日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。

    该患儿诊断为婴儿腹泻合并

    A．轻度等渗脱水

    B．中度等渗脱水

    C．重度等渗脱水

    D．中度高渗脱水

    E．重度高渗脱水


    正确答案：B
    解析：中度脱水患儿精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。低渗性脱水时血清钠低于130mmol／L；等渗性脱水时血清钠在130～150mmol／L；高渗性脱水时血清钠大于150mmol/L。

  • 第5题：

    9个月男婴，9月初因腹泻1周来急诊，大便初为5-6次／日，蛋花汤样，呈黄绿色，大便伴有黏液、发霉臭味，不伴里急后重，近2天大便每天10余次，伴呕吐1-2次／日，食欲缺乏，尿少，饮水少，测血钠125mmol／L，体重7kg，精神委靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。
    以下诊断最可能的是（）
    A.轮状病毒肠炎
    B.细菌性痢疾
    C.真菌性肠炎
    D.产毒性大肠杆菌肠炎
    E.金黄色葡萄球菌肠炎


    答案：D
    解析：
    141题：患儿起病急，大便次数增多，为蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味。根据所给选项，考虑产毒性大肠杆菌肠炎。该病大便量多呈蛋花样或水样，可发生脱水、电解质紊乱和酸中毒。轮状病毒性肠炎多发生于秋冬两季，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便次数多，每日超过10次或数十次。呈水样或蛋花汤样，无臭味、易出现脱水和酸中毒。金黄色葡萄球菌肠炎多继发于大量使用广谱抗生素之后。起病急，发热，呕吐，频泻，大便腥臭，海水样便，易出现脱水、电解质紊乱和中毒症状，严重者有休克；大便镜检可见大量脓细胞和革兰阳性球菌。真菌性肠炎常为白色念珠菌引起，多发生于体弱、长期应用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿，多伴有鹅口疮。大便稀黄，泡沫较多，带黏液，有时可见带豆腐渣样细块。大便镜检可见真菌孢子和假丝菌。

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