9个月男婴,于9月初因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,蛋花汤样,呈黄绿色,便伴有黏液、发霉臭味,不伴里急后重,近2天大便每天十余次,伴呕吐1~2次/日,纳差,尿少,饮水少,测血钠125mmol/L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。以下诊断最可能的是A.轮状病毒肠炎B.细菌性痢疾C.真菌性肠炎D.产毒性大肠杆菌肠炎E.金黄色葡萄球菌肠炎

题目

9个月男婴,于9月初因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,蛋花汤样,呈黄绿色,便伴有黏液、发霉臭味,不伴里急后重,近2天大便每天十余次,伴呕吐1~2次/日,纳差,尿少,饮水少,测血钠125mmol/L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。

以下诊断最可能的是

A.轮状病毒肠炎

B.细菌性痢疾

C.真菌性肠炎

D.产毒性大肠杆菌肠炎

E.金黄色葡萄球菌肠炎


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  • 第1题:

    8个月男婴,8月份因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味,无里急后重,近2天大便每天10余次,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。治疗后6小时有尿,入院20小时出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,血钾3.2mmol/L。补钾原则哪项不正确()

    A . 每日补钾总量静滴不少于8小时

    B . 氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%

    C . 排尿即可补钾

    D . 按每日7~9mmol/kg补充

    E . 一般补钾4~6天,严重缺钾适当延长


    参考答案: D

  • 第2题:

    (141~143题共用题干)

    9个月男婴,9月初因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,蛋花汤样,呈黄绿色,大便伴有黏液、发霉臭味,不伴里急后重,近2天大便每天10余次,伴呕吐1~2次/日,食欲缺乏,尿少,饮水少,测血钠125mmol/L,体重7kg,精神委靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。

    141.以下诊断最可能的是

    A.轮状病毒肠炎

    B.细菌性痢疾

    C.真菌性肠炎

    D.产毒性大肠杆菌肠炎

    E.金黄色葡萄球菌肠炎


    正确答案:D
    解析:141题:患儿起病急,大便次数增多,为蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味。根据所给选项,考虑产毒性大肠杆菌肠炎。该病大便量多呈蛋花样或水样,可发生脱水、电解质紊乱和酸中毒。轮状病毒性肠炎多发生于秋冬两季,起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,一般无明显中毒症状。大便次数多,每日超过10次或数十次。呈水样或蛋花汤样,无臭味、易出现脱水和酸中毒。金黄色葡萄球菌肠炎多继发于大量使用广谱抗生素之后。起病急,发热,呕吐,频泻,大便腥臭,海水样便,易出现脱水、电解质紊乱和中毒症状,严重者有休克;大便镜检可见大量脓细胞和革兰阳性球菌。真菌性肠炎常为白色念珠菌引起,多发生于体弱、长期应用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿,多伴有鹅口疮。大便稀黄,泡沫较多,带黏液,有时可见带豆腐渣样细块。大便镜检可见真菌孢子和假丝菌。

  • 第3题:

    A.大便为黏液脓血便
    B.多数为脓血便,偶见黏液水样稀便
    C.大便黄绿色蛋花汤样,黏液较多
    D.大便腥臭,呈暗绿色,黏液较多
    E.大便水样或蛋花汤样,黏液少

    病毒性肠炎的大便特点是

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    致病性大肠杆菌肠炎的大便特点是

    A.大便为黏液脓血便

    B.大便腥臭,呈暗绿色,黏液较多

    C.多数为脓血便,偶见黏液水样稀便

    D.大便水样或蛋花汤样,黏液少

    E.大便黄绿色蛋花汤样,黏液较多


    参考答案:E

  • 第5题:

    9个月男婴,9月初因腹泻1周来急诊,大便初为5-6次/日,蛋花汤样,呈黄绿色,大便伴有黏液、发霉臭味,不伴里急后重,近2天大便每天10余次,伴呕吐1-2次/日,食欲缺乏,尿少,饮水少,测血钠125mmol/L,体重7kg,精神委靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。
    以下诊断最可能的是()
    A.轮状病毒肠炎
    B.细菌性痢疾
    C.真菌性肠炎
    D.产毒性大肠杆菌肠炎
    E.金黄色葡萄球菌肠炎


    答案:D
    解析:
    141题:患儿起病急,大便次数增多,为蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味。根据所给选项,考虑产毒性大肠杆菌肠炎。该病大便量多呈蛋花样或水样,可发生脱水、电解质紊乱和酸中毒。轮状病毒性肠炎多发生于秋冬两季,起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,一般无明显中毒症状。大便次数多,每日超过10次或数十次。呈水样或蛋花汤样,无臭味、易出现脱水和酸中毒。金黄色葡萄球菌肠炎多继发于大量使用广谱抗生素之后。起病急,发热,呕吐,频泻,大便腥臭,海水样便,易出现脱水、电解质紊乱和中毒症状,严重者有休克;大便镜检可见大量脓细胞和革兰阳性球菌。真菌性肠炎常为白色念珠菌引起,多发生于体弱、长期应用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿,多伴有鹅口疮。大便稀黄,泡沫较多,带黏液,有时可见带豆腐渣样细块。大便镜检可见真菌孢子和假丝菌。