男性,72岁,因前列腺增生在腰-硬联合麻醉下行TURP术。患者转为仰卧位后5min,血压从145/88mmHg下降至85/44mmHg,心率从78次/分下降至55次/分,患者出现烦躁。下述处理中哪项不正确( )A、加快输液B、静注咪哒唑仑5mgC、静注阿托品0.5mgD、面罩吸氧E、静注麻黄碱10mg

题目

男性,72岁,因前列腺增生在腰-硬联合麻醉下行TURP术。患者转为仰卧位后5min,血压从145/88mmHg下降至85/44mmHg,心率从78次/分下降至55次/分,患者出现烦躁。下述处理中哪项不正确( )

A、加快输液

B、静注咪哒唑仑5mg

C、静注阿托品0.5mg

D、面罩吸氧

E、静注麻黄碱10mg


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  • 第1题:

    患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提问:以下叙述正确的是哪些?A、多发性骨折多伴随大量失血,应重视对患者循环容量的评估,术前尽量补充纠正

    B、因系餐后受伤患者处于饱胃状态,必须待禁食水>8小时,方可实施麻醉和手术

    C、麻醉前应了解患者有无其他创伤,例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等

    D、诊断明确后,可给予镇痛药,以缓解疼痛

    E、尽管疼痛剧烈,该患者不宜使用镇痛药,以免掩盖症状

    F、静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药,必要时置入粗大胃管减压引流

    提示:患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤。提问:该患者可选用的麻醉方法有哪些?A、气管插管全身麻醉

    B、右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

    C、右侧单次臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

    D、局麻

    E、保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉I麻醉

    F、颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

    提示:患者入室后测生命体征基本正常,选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉,麻醉实施顺利,麻醉效果佳。提问:以下叙述错误的是哪些?A、手术时间长,应注意手术体位所致的损伤

    B、血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成,应使血压适度升高

    C、术中不宜使用低分子右旋糖酐

    D、为防止硬膜外血肿,血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝

    E、为防止吻合血管破裂,应在血管吻合后保持较低血压

    F、最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛,以保持良好的镇痛和血管扩张状态


    参考答案:问题 1 答案:ACDF


    问题 2 答案:ABF


    问题 3 答案:CDE

  • 第2题:

    患者女性,40岁。腰硬联合麻醉下行子宫肌瘤剔除术后返回病房,护士嘱咐患者去枕平卧6小时,其主要目的是

    A、预防呕吐

    B、预防头痛

    C、预防伤口裂开

    D、预防静脉血栓

    E、预防血压下降


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者男性,70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天,体温39℃,拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年,现血压110/90mmHg。

    最佳的麻醉方法是( )
    A.硬膜外麻醉
    B.单纯静脉麻醉
    C.硬膜膜外联合腰麻
    D.全麻加气管内插管
    E.局部麻醉

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    老年男性患者,65岁,一般情况尚好,心率86次/分、律齐、血压140/80mmHg。因前列腺肥大在连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。90分钟后,出现烦躁,轻度呼吸困难,血压升至160/100mmHg,心率68次/分,最可能是发生了

    A、心肌梗死

    B、失血性休克

    C、TURP综合征

    D、神经阻滞不全

    E、高钠血症


    参考答案:C

  • 第5题:

    男性,72岁,因前列腺增生在腰-硬联合麻醉下行TURP术。患者转为仰卧位后5min,血压从145/88mmHg下降至85/44mmHg,心率从78次/分下降至55次/分,患者出现烦躁,下述处理中哪项不正确

    A.加快输液
    B.静注咪哒唑仑5mg
    C.静注阿托品0.5mg
    D.面罩吸氧
    E.静注麻黄碱10mg

    答案:B
    解析: