心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工关节、人工晶体、心血管内导管、心血管内支架、心血管内球囊七项可支付的特殊材料费用按月单独偿付,不纳入病种住院次均医保费用标准和普通住院次均医保费用标准,年度进行总结算。此题为判断题(对，错)。

第1题：

第2题：

第3题：

下列关于医保年终总结算，正确的是：（）。

• A、全年发生的住院总费用在标准总费用以上的，按实际发生的住院总费用偿付
• B、全年发生的住院总费用超过标准总费用的，按标准总费用偿付（住院起付线以下的费用除外）
• C、全年发生的总人次在核定人次之下的，按标准总人次偿付
• D、全年发生的总人次超过核准总人次的，按实际发生的总人次偿付

正确答案:B

第4题：

少儿医保基金可支付人工器官最高支付限额为人工心脏起搏器（）元、人工心脏瓣膜（）元、（）5000元、（）1500元。

• A、5000；8000；人工晶体；人工关节
• B、15000；8000；人工关节；人工晶体
• C、8000；5000；人工晶体；人工关节
• D、1000；15000；人工关节；人工晶体

正确答案:B

第5题：

少年儿童和大学生参加住院医疗保险，以下哪些属于基本医疗保险基金可予以支付的材料（）

• A、心血管内导管、心血管内支架、心脏血管内球囊
• B、人工关节
• C、心脏起搏器、人工心脏瓣膜
• D、人工晶体

正确答案:A,B,C,D

第6题：

2008年6月1日起，市社会保险机构对少儿医保定点医疗机构住院参保人医疗费用偿付按单元结算时，对参保人一次住院的医保费用超过定点医疗机构平均住院人次费用标准4倍以上的，超出部分按月偿付合理部分的（），未付的（）纳入定点医疗机构普通住院总费用，年终总结算。

• A、60％；40％
• B、70％；30％
• C、80％；20％
• D、90％；10％

正确答案:D

第7题：

关于少儿医保安置和置换人工器官支付最高限额，以下说法正确的是（）元。

• A、心脏起搏器15000
• B、人工心脏瓣膜10000
• C、人工关节5000
• D、人工晶体1500

正确答案:A,C,D

第8题：

下列有关少儿医疗保险关于人工器官或特殊医用材料的支付最高限额的几种说法，哪项是错误的？（）

• A、人工心脏瓣膜8000元
• B、人工晶体1500元
• C、心血管内导管1500元
• D、心脏血管内球囊6500

正确答案:C

第9题：

下列实行按病种标准包干的方式结算，无论实际人次费用多少均按标准支付的是：（）。

• A、部分专科医院的产科分娩病种费用，含属于生育医疗保险可支付范围项目的所有费用
• B、长期住院的老年患者
• C、心血管外科手术病种费用，含病人住院期间的全部费用，即基本医疗保险费用和自费项目费用的总和（深圳市人民医院和孙逸仙心血管医院）
• D、长期住院的精神分裂症病人

正确答案:A,C,D

第10题：

下列哪项治疗项目可以进行医保记账（）

• A、心脏瓣膜、人工晶体、人工关节的安装和置换的费用
• B、气功疗法、音乐疗法（住院精神病人除外）、平衡医学疗法、营养疗法和各种磁疗等辅助性治疗项目费用
• C、近视和斜视矫形术费用
• D、人工肝治疗

正确答案:A

第11题：

下列关于医保住院费用核定，说法正确的是（）

• A、年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的，按标准支付
• B、年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的，支付节约部分的30%
• C、年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的，支付节约部分的50%
• D、年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的，支付节约部分的40%

正确答案:B

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

少儿医疗保险基金支付的人工器官包括（）。人工器官费用按国产普及型价格的（）纳入基金支付范围，无国产普及型可比价格的，按进口普及型价格的（）纳入基金支付范围。

• A、人工心脏起搏器、人工心脏瓣膜；50%；90%
• B、人工心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工关节；90%；50%
• C、人工心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工关节、人工晶体；90%；50%
• D、人工心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工晶体、人工关节；50%；90%

正确答案:C

第16题：

少儿医保相关办法规定：特殊医用材料包括（）。特殊医用材料费按国产普及型价格的（）纳入基金支付范围。无国产普及型价格可比价格的，按进口普及型价格的（）纳入基金支付范围。

• A、血管内导管、心血管内支架；90%、50%
• B、心血管内导管、心血管内支架、心血管内球囊；50%；90%
• C、心血管内导管、心血管内支架、心血管内球囊；90%；50%
• D、心血管内支架、心血管内球囊；50%；90%

正确答案:C

第17题：

少儿医保中，市社会保险机构予以报销的特殊医用材料包括（）。

• A、心脏瓣膜
• B、心血管内导管
• C、心血管内支架
• D、心脏血管内球囊

正确答案:B,C,D

第18题：

少儿医保规定的特殊医用材料中的心血管内支架最高支付限额为（）元。

• A、1200
• B、6500
• C、8000
• D、11500

正确答案:D

第19题：

少儿医保规定的特殊医用材料中的心血管内导管最高支付限额为（）元。

• A、1200
• B、6500
• C、8000
• D、11500

正确答案:A

第20题：

少儿医保规定：（）最高支付限额是15000元。

• A、人工心脏起搏器
• B、人工心脏瓣膜
• C、人工关节
• D、人工晶体

正确答案:A

第21题：

少儿医保，可到市社保机构按规定核准报销安置和置换的人工器官包括（）。

• A、人工心脏起搏器
• B、人工心脏瓣膜
• C、人工关节
• D、人工晶体

正确答案:A,B,C,D

第22题：

住院次均医保总费用标准包含（）

• A、病种摊入住院次均医保费用标准
• B、超4倍摊入住院次均医保费用标准
• C、超3倍摊入住院次均医保费用标准
• D、普通住院次均医保费用标准

正确答案:A

第23题：