男性,49岁。腰痛、水肿半年。化验:尿蛋白(+++),尿WBC8~10/HP,尿本-周蛋白(+++),Hb58g/L,BUN25mmol/L,血尿酸800μmol/L,血肌酐502μmol/L,IgG71g/L,IgA1.2g/L,IgM0.3g/L,骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害,血钙4.1mmol/L,骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45(45%)。在考虑本例尿毒症病因时,哪项可能性最小A、本周蛋白肾毒作用B、肾淀粉样变C、尿酸性肾病D、高钙血症E、慢性肾盂肾炎

题目

男性,49岁。腰痛、水肿半年。化验:尿蛋白(+++),尿WBC8~10/HP,尿本-周蛋白(+++),Hb58g/L,BUN25mmol/L,血尿酸800μmol/L,血肌酐502μmol/L,IgG71g/L,IgA1.2g/L,IgM0.3g/L,骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害,血钙4.1mmol/L,骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45(45%)。在考虑本例尿毒症病因时,哪项可能性最小

A、本周蛋白肾毒作用

B、肾淀粉样变

C、尿酸性肾病

D、高钙血症

E、慢性肾盂肾炎


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  • 第1题:

    患者,男性。全身水肿,少尿10天,BP180/105mmHg,Hb110g/L,尿蛋白(++),RBC(++)/HP,近三天尿量<200ml/

    患者,男性。全身水肿,少尿10天,BP180/105mmHg,Hb110g/L,尿蛋白(++),RBC(++)/HP,近三天尿量<200ml/d,水肿显著加重,心悸、气促不能平卧,针对该病人,现在最有效的治疗措施为

    A、多巴酚丁胺+速尿

    B、洋地黄+速尿

    C、透析治疗

    D、地塞米松静注

    E、速尿+硝普钠+洋地黄


    参考答案:C

  • 第2题:

    男性,49岁。腰痛、水肿半年。化验:尿蛋白(+++),尿WBC8-10/HP,尿本-周蛋白(+++),Hb58g/L,BUN25mmol/L,血尿酸800ummol/L,血肌酐502 ummol/L,IgG71g/L,IgA1.2g/L,IgM0.3g/L,骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害,血钙4.1mMol/L,骨髓涂片原浆加幼浆细胞10.45(45%)。在考虑本例尿毒症病因时,哪项可能性最小

    A、本-周蛋白肾毒作用

    B、肾淀粉样变

    C、尿酸性肾病

    D、高钙血症

    E、慢性肾盂肾炎


    参考答案:B

  • 第3题:

    共用题干
    患者男性,65岁。腰痛入院,血红蛋白60g/L,尿蛋白2g/L,本-周蛋白(+)。

    其尿蛋白尿类型为
    A:肾小球性蛋白尿
    B:肾小管性蛋白尿
    C:组织性蛋白尿
    D:溢出性蛋白尿
    E:分泌性蛋白尿

    答案:D
    解析:
    溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小分子量为主的异常蛋白质(如游离轻链),经肾小球滤过后,原尿中的含量超过了肾小管最大重吸收能力,而大量出现在尿液中形成的蛋白尿(如本周蛋白尿),本周蛋白常见于多发性骨髓瘤。

  • 第4题:

    男性,58岁,腰痛半年,双下肢水肿2周,化验血生化:ALB26g/L,球蛋白110g/L,Cr220mol/L,Ca3.0mmol/L,尿:Pm(+++),RBC1~2个/HP,蛋白电泳可见M蛋白

    A.糖尿病肾病

    B.淀粉样变肾病

    C.多发性骨髓瘤肾损害

    D.狼疮性肾炎

    E.紫癜性肾炎


    参考答案:C

  • 第5题:

    18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查:血压135/90mmHg,尿蛋白(++++),RBC 5~10个/HP,WBC 0~1个/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。


    答案:A
    解析: