男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白(+++)，尿WBC8—10／HP，尿本一周蛋白(+++)，Hb58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmoL／L，IgG71g/L，IgA1．2g／L，IgM0．3g／L，骨骼x线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4．1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．45(45％)。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小A．本周蛋白肾毒作用B．肾淀粉样变C．尿酸性肾病D．高钙血症E．慢性肾盂肾炎

题目

男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白(+++)，尿WBC8—10／HP，尿本一周蛋白(+++)，Hb58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmoL／L，IgG71g/L，IgA1．2g／L，IgM0．3g／L，骨骼x线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4．1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．45(45％)。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小

A．本周蛋白肾毒作用

B．肾淀粉样变

C．尿酸性肾病

D．高钙血症

E．慢性肾盂肾炎

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1.男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10／HP，尿本－周蛋白（+++），Hh58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmol／L，IgG71g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45（45％）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小A、本－周蛋白肾毒作用B、肾淀粉样变C、尿酸性肾病D、高钙血症E、慢性肾盂肾炎

2.(共用题干)患者男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g/L，尿蛋白2g/L，本-周蛋白(+)。其尿蛋白尿类型为A．肾小球性蛋白尿B．肾小管性蛋白尿C．组织性蛋白尿D．溢出性蛋白尿E．分泌性蛋白尿

3.患者,男性。全身水肿,少尿10天,BP180／105mmHg,Hb110g／L,尿蛋白(＋＋),RBC(＋＋)／HP,近三天尿量患者，男性。全身水肿，少尿10天，BP180/105mmHg，Hb110g/L，尿蛋白（++），RBC（++）/HP，近三天尿量A、多巴酚丁胺+速尿B、洋地黄+速尿C、透析治疗D、地塞米松静注E、速尿+硝普钠+洋地黄

4.男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白(+++)，尿WBC8～10/HP，尿本-周蛋白(+++)，Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800μmol/L，血肌酐502μmol/L，IgG71g/L，IgA1.2g/L，IgM0.3g/L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mmol/L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45(45%)。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小A、本周蛋白肾毒作用B、肾淀粉样变C、尿酸性肾病D、高钙血症E、慢性肾盂肾炎

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  • 第1题：

    男性,49岁。腰痛、水肿半年。化验:尿蛋白(＋＋＋),尿WBC8－10／HP,尿本－周蛋白(＋＋＋),Hb58g／L,BUN25mmol／L,血尿酸800ummol／L,血肌酐502 ummol／L,IgG71g／L,IgA1.2g／L,IgM0.3g／L,骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害,血钙4.1mMol／L,骨髓涂片原浆加幼浆细胞10.45(45%)。在考虑本例尿毒症病因时,哪项可能性最小

    A、本－周蛋白肾毒作用

    B、肾淀粉样变

    C、尿酸性肾病

    D、高钙血症

    E、慢性肾盂肾炎


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L

    下列对诊断木病价值最大的是
    A.骨髓穿刺
    B.肾超声
    C.肾穿刺活检
    D.空腹血糖
    E.血常规

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男性患者，18岁，因发热一周后出现眼睑及双下肢水肿，尿少，尿常规检查，WBC(++)／HP。RBC+／HP，尿蛋白(+++)，可见颗粒管型，该患者的蛋白尿类型是（）

    A生理性蛋白质尿

    B体位性蛋白尿

    C假性蛋白尿

    D肾前性蛋白尿

    E病理性蛋白尿


    E
    略

  • 第4题：

    18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查：血压135/90mmHg，尿蛋白（++++)，RBC 5~10个/HP，WBC 0~1个/HP，血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐78μmol/L。


    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    共用题干
    患者男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g/L，尿蛋白2g/L，本-周蛋白(+)。

    其尿蛋白尿类型为
    A:肾小球性蛋白尿
    B:肾小管性蛋白尿
    C:组织性蛋白尿
    D:溢出性蛋白尿
    E:分泌性蛋白尿

    答案：D
    解析：
    溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小分子量为主的异常蛋白质（如游离轻链），经肾小球滤过后，原尿中的含量超过了肾小管最大重吸收能力，而大量出现在尿液中形成的蛋白尿（如本周蛋白尿），本周蛋白常见于多发性骨髓瘤。

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