女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。在进行体检时,最常见体征是A、贫血貌B、巩膜黄染C、脾肿大D、肝肿大E、唇周单纯疱疹此时最好选用哪种药物A、乙胺嘧啶B、氯喹C、阿的平D、氯喹加伯氨喹E、奎宁病人通过上述治疗,症状消失,足月行剖宫产,手术中出血较多,输血200ml,3个月后再次突然寒战,高热大汗,仍然间日发作,其可能原因是A、重新感染B、复发C、再燃D、输血疟疾E、不同型疟原虫混合感染病人再次疟疾发作的发病机制是A、疟原虫感染后不产生持久免疫B、第一

题目

女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。在进行体检时,最常见体征是A、贫血貌

B、巩膜黄染

C、脾肿大

D、肝肿大

E、唇周单纯疱疹

此时最好选用哪种药物A、乙胺嘧啶

B、氯喹

C、阿的平

D、氯喹加伯氨喹

E、奎宁

病人通过上述治疗,症状消失,足月行剖宫产,手术中出血较多,输血200ml,3个月后再次突然寒战,高热大汗,仍然间日发作,其可能原因是A、重新感染

B、复发

C、再燃

D、输血疟疾

E、不同型疟原虫混合感染

病人再次疟疾发作的发病机制是A、疟原虫感染后不产生持久免疫

B、第一次抗疟治疗未消灭红细胞内期疟原虫

C、恶性疟原虫对抗疟药产生耐药

D、输血输入疟原虫

E、第一次抗疟治疗未杀灭肝脏内红细胞外疟原虫


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    女性,27岁。寒战,高热,大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫,给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退,第4天又突然高热,伴腰痛,尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征

    A.有无肝肿大及压痛

    B.有无黄疸及贫血

    C.有无脾肿大及压痛

    D.有无脑膜刺激征

    E.有无口唇疱疹


    正确答案:B
    病人患疟疾,对氯喹及伯氨喹治疗有效,48小时症状消失。但在72小时以后再度高热,并有腰痛,尿色深褐,此为急性血管内溶血表现。患者可能为一特异质者,即红细胞有G一6一PD缺陷,有这种酶缺陷的红细胞抗氧化力侔低,伯氨喹是一种氧化剂,导致红细胞内还原型谷胱甘肽减少,使红细胞破坏出现溶血,故体检时可有黄疸及贫血等。

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    A.对抗疟药产生耐药性
    B.疟疾的混合感染
    C.疟疾复燃
    D.再感染
    E.远期复发

    答案:E
    解析:
    这是一道理解、记忆题。考核学生对疟疾一些概念的认识。预测错误高。常见错误:①选答"A",用氯喹治疗后未能消除无性生殖疟原虫,或28天内复燃者,称为耐药性;②选答"B",混合感染临床症状不典型;③选答"C",说明对疟疾复燃概念不清楚。要点复发是指经过治疗,临床症状控制及疟原虫血症消失后又出现发作。

  • 第3题:

    女性,27岁。寒战,高热,大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫,给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退,第4天又突然高热,伴腰痛,尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征

    A.有无肝肿大及压痛
    B.有无黄疸及贫血
    C.有无脾肿大及压痛
    D.有无脑膜刺激征
    E.有无口唇疱疹

    答案:B
    解析:
    病人患疟疾,对氯喹及伯氨喹治疗有效,48小时症状消失。但在72小时以后再度高热,并有腰痛,尿色深褐,此为急性血管内溶血表现。患者可能为一特异质者,即红细胞有G-6-PD缺陷,有这种酶缺陷的红细胞抗氧化力降低,伯氨喹是一种氧化剂,导致红细胞内还原型谷胱甘肽减少,使红细胞破坏出现溶血,故体检时可有黄疸及贫血等。

  • 第4题:

    寒战、高热、退热时大汗间歇反复发作,血涂片发现疟原虫,经抗疟治疗后症状控制,但离开疟疾流行区8个月后又出现症状.血涂片找到疟原虫,应为

    A、对抗疟药产生耐药性

    B、疟疾的混合感染

    C、疟疾复燃

    D、再感染

    E、远期复发


    参考答案:E

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    A.奎宁
    B.氯喹
    C.青蒿素
    D.伯氨喹
    E.甲氟喹

    答案:A
    解析: